乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
男，39歲，副主任醫(yī)師，碩士研究生。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)外科瘍科學(xué)會(huì)委員；湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤化療專業(yè)委員會(huì)乳腺癌學(xué)會(huì)會(huì)員；湖南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科學(xué)會(huì)青年委員。2008年畢業(yè)于湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合外科男性病學(xué)專業(yè)。從事臨床工作10年，曾在北京中日友好醫(yī)院、湖南腫瘤醫(yī)院乳腺外科進(jìn)修。
漿細(xì)胞性乳腺炎如果出現(xiàn)局部的疼痛加劇，可能剛開始只是偶爾疼痛，慢慢的出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，到后來越來越嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)皮膚潮紅和分泌物逐漸的增多，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、畏寒等炎性的中毒癥狀時(shí)，則考慮患者已經(jīng)出現(xiàn)傷口的感染。 在這種情況下，患者應(yīng)該及早的到醫(yī)院進(jìn)行治療處理，對(duì)傷口進(jìn)行局部常規(guī)的換藥，即抗生素的使用，在引流通暢的同時(shí)適當(dāng)?shù)氖褂每寡姿幬锟梢杂行У目刂聘腥尽?/p>
漿細(xì)胞像乳腺炎術(shù)后形成竇道的原因有： 第一個(gè)局部的腫塊組織壞死以后形成膿液，在局部密封的環(huán)境下膿液越來越多，使得局部的張力也就越來越高，就像高壓鍋里面的蒸氣一樣在不斷的加熱而壓力逐漸升高，壓力性高的膿液就會(huì)不斷的向周邊擴(kuò)散，在擴(kuò)散過程中不斷的導(dǎo)致周邊的乳腺組織形成彎彎曲曲的暗液區(qū)和壞死區(qū)，從而形成竇道。 第二個(gè)因?yàn)榫植拷M織的壞死使用引流條，引流條使用的主要作用就是將里面壞死的組織引流出來，如果長(zhǎng)時(shí)間的放置引流條可能會(huì)導(dǎo)致整個(gè)管腔周邊的組織無法自我修復(fù)，時(shí)間一久后就形成肉芽。 所以針對(duì)長(zhǎng)時(shí)間不好的傷口，可以采取局部的中藥沖洗或進(jìn)行局部的藥物注射，減少局部的水腫炎性滲出，促合傷口竇道的愈合。
漿細(xì)胞性乳腺炎的治療方法為中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)的結(jié)合。 在急性期的時(shí)候一般先應(yīng)用西醫(yī)的藥物來進(jìn)行控制，到了后期再進(jìn)行中醫(yī)的內(nèi)服外治進(jìn)行治療。 中醫(yī)認(rèn)為漿細(xì)胞性乳腺炎是屬于粉刺性乳癰的范疇，在治療此病的時(shí)候一般是在辨證的基礎(chǔ)上口服中藥加外用藥物，具有清熱解毒消腫止痛的作用。對(duì)于竇道的形成，則需要用到去腐生肌的藥物，例如九華膏和紅參丹，換藥時(shí)也可以使用棉墊對(duì)局部進(jìn)行加壓使得效果更好。
漿液性乳腺炎早期的臨床表現(xiàn)有： 第一種突發(fā)乳房的腫塊，多數(shù)出現(xiàn)在乳頭和乳暈周邊，患者會(huì)感覺到局部的疼痛不舒服，觸摸的時(shí)候會(huì)有些刺痛或隱痛，腫塊摸起來相對(duì)會(huì)比較大，其形態(tài)不規(guī)則且質(zhì)地比較硬，表面不光滑，推動(dòng)時(shí)邊界不清晰。 第二種患者局部出現(xiàn)炎性的改變，例如潮紅、腫脹，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)疼痛逐漸加重，還可能伴有全身乏力和肌肉的酸痛，少數(shù)會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、怕冷的情況。 第三種早期癥狀出現(xiàn)乳頭的溢液，很多患者剛開始會(huì)出現(xiàn)乳頭有米漿色、淡黃色或者血漿色的液體，然后再出現(xiàn)其它的病變。
引起漿液性乳腺炎的原因有： 第一飲食和作息，漿細(xì)胞性乳腺炎的患者多見于中青年，此類患者因?yàn)榻?jīng)常熬夜或者長(zhǎng)期重口味的飲食導(dǎo)致漿液性乳腺炎的發(fā)生。 第二乳房的護(hù)理，有很多患者出現(xiàn)乳頭的內(nèi)陷后局部沒有做好消毒、外翻和沖洗。 第三治療的中斷，在臨床上患者通過治療以后局部的腫塊已經(jīng)消除從而中斷治療，但其實(shí)并為完全治愈。此病最主要的病變基礎(chǔ)是由于乳腺導(dǎo)管的擴(kuò)張堵塞，此時(shí)中斷治療比較容易引起復(fù)發(fā)。 所以臨床上減少其復(fù)發(fā)要有陽光的心態(tài)、科學(xué)的作息和飲食，再加上中醫(yī)治療將有效地減少?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。