美容外科 | 副主任醫(yī)師
張海林，男，在取得中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)整形外科專業(yè)博士學(xué)位后留院工作。參加科技部、教育部科研基金的多項(xiàng)科研工作。
自體脂肪隆胸術(shù)后的注意事項(xiàng)如下： 1、自體脂肪隆胸后，五天內(nèi)不要沾水或如果洗澡時(shí)，可用防水的創(chuàng)口貼進(jìn)行防護(hù)，洗完澡后進(jìn)行消毒，防止感染的發(fā)生； 2、治療后盡量減少用力揉搓、擠壓等，以免出現(xiàn)脂肪壞死和液化情況； 3、在自體脂肪隆胸后，建議術(shù)后一周、一個(gè)月和三個(gè)月時(shí)，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)不同情況，進(jìn)行進(jìn)一步的指導(dǎo)； 4、在自體脂肪隆胸后，建議在開始時(shí)先佩戴運(yùn)動(dòng)背心，暫時(shí)不要用有鋼托的胸罩，一般在一個(gè)月后就可正常佩戴了； 5、自體脂肪隆胸術(shù)后一周，可適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，待一個(gè)月后，可恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)。
自體脂肪隆胸出現(xiàn)硬結(jié)的處理措施如下： 1、在早期時(shí)出現(xiàn)小硬結(jié)，可能會(huì)隨著時(shí)間變化，慢慢減少； 2、如是較大的硬結(jié)，首先可做查體或輔助檢查，以確定是自體脂肪注射造成的，還是因?yàn)槿橄佼a(chǎn)生的一些結(jié)節(jié)，如確定是自體脂肪形成的硬結(jié)，而且硬結(jié)又較大，甚至出現(xiàn)一些癥狀時(shí)，可通過錫紙針穿刺，將硬結(jié)去除，如硬結(jié)有激化、鈣化的情況，可能需要通過手術(shù)將硬結(jié)取出來，進(jìn)行活檢。
自體脂肪注射后可能會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)，為減少硬結(jié)發(fā)生，從治療理念上為提高自體脂肪成活率，經(jīng)常會(huì)選擇多點(diǎn)、多層次的注射； 在自體脂肪的獲取上，也盡量獲取一些高質(zhì)量的脂肪顆粒，盡量減少對(duì)脂肪顆粒的破壞，對(duì)于脂肪選擇時(shí)經(jīng)過過濾、離心等一系列的處理，將自體脂肪得到更好的種子細(xì)胞，在注射時(shí)也是多點(diǎn)、多層次注射，每個(gè)點(diǎn)注射的量較小，這樣都可獲得和受區(qū)更大的接觸面積，以提高自體脂肪的成活率，減少硬結(jié)的發(fā)生，這樣患者發(fā)生硬結(jié)的比例，就會(huì)較小或產(chǎn)生的硬結(jié)相對(duì)較小。
自體脂肪隆胸的成活率，受個(gè)體差異而異。 自體脂肪的成活主要是因?yàn)閷⑵渌课坏闹荆ㄈ绺共?、大腿脂肪），抽取出來注射到乳房區(qū)域，自體脂肪注射完后，因?yàn)槭侵绢w粒首先要靠周圍的組織液來提供營(yíng)養(yǎng)，然后逐漸的建立血運(yùn)才能成活。 在進(jìn)行自體脂肪注射時(shí)，應(yīng)盡量減少對(duì)脂肪細(xì)胞的破壞，能獲取更好的脂肪顆粒，在自體本身的區(qū)域也需要在注射時(shí)，多層次的注射，能讓脂肪顆粒有更大的接觸面積，能取得更好的成活率。
自體脂肪隆胸具有手術(shù)損傷小、無排異反應(yīng)等優(yōu)勢(shì)。但自體脂肪隆胸也可能會(huì)出現(xiàn)吸收率問題，有時(shí)還需要多次注射。 隆胸屬于整形外科里較常見的手術(shù)，在國外隆胸手術(shù)在整形手術(shù)里排在第一位，在國內(nèi)隆胸也是常見的手術(shù)方式，很多患者對(duì)隆胸方面都有一定的需求，主要面對(duì)的群體是乳房發(fā)育不良、乳房萎縮等情況。隆胸方式有自體脂肪隆胸和假體隆胸，自體脂肪隆胸主要是應(yīng)用自體脂肪進(jìn)行抽取后，注射到乳房區(qū)域，起到隆胸的效果。 假體隆胸手術(shù)相對(duì)較成熟且手術(shù)一次就能達(dá)到較好的效果，但假體隆胸相對(duì)手術(shù)損傷大，也會(huì)有些相應(yīng)的其他風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)在有些人可能恐懼手術(shù)，對(duì)于假體隆胸選擇得較少，但假體隆胸總體來講還是較安全、較有效的。