呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院副主任醫(yī)師。
肺癌胸腔鏡手術(shù)與開放手術(shù)的區(qū)別如下：1、開放的胸部手術(shù)通常需要斷掉胸壁的肌肉及1?2根肋骨，患者術(shù)后的疼痛非常明顯，因此影響患者肢體活動，繼而延長患者術(shù)后康復(fù)時間，增加住院時間及下肢血栓的風(fēng)險。2、胸腔鏡手術(shù)通常在側(cè)胸壁相應(yīng)部位打2?3個孔，不需要斷掉胸壁肌肉及肋骨，因此患者通常疼痛輕微，術(shù)后恢復(fù)較快，早期就可下床活動，具有明顯優(yōu)勢。
肺癌的預(yù)后差別很大，具體能夠存活多長時間，受到很多因素的影響，與腫瘤的惡性程度，以及對于治療的效果如何有關(guān)系。如果已經(jīng)做了手術(shù)，那下一步就是做放化療，如果腫瘤術(shù)前沒有發(fā)現(xiàn)明顯轉(zhuǎn)移，術(shù)后效果一般還是可以的，如果腫瘤惡性程度比較高，術(shù)后很快就會復(fù)發(fā)，可能存活時間就不長。肺癌治療期間要注意飲食，多吃新鮮蔬菜、水果，不吃辛辣刺激油膩的食物。
肺癌術(shù)后的注意事項如下：1、要禁煙，避免接觸引起肺癌的因素。2、要康復(fù)鍛煉，鼓勵術(shù)后第二天開始下床活動，主動咳嗽、咳痰，加速恢復(fù)。3、要康復(fù)治療，如預(yù)防感染、加強傷口換藥、促進(jìn)傷口愈合等。4、肺癌術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查。一般術(shù)后第一年內(nèi)每三個月復(fù)查一次；第二年，每半年復(fù)查一次；以后每年至少要做一次胸部CT復(fù)查。5、肺癌患者手術(shù)后需根據(jù)病情來確定飲食，有的病人在手術(shù)后第二天就可以進(jìn)食，但要從清流開始，食物要清淡、細(xì)軟、易消化吸收為主，若胃腸道無不良反應(yīng)時，再過渡到半流食、普食。6、在術(shù)后一周內(nèi)要補充要素膳、營養(yǎng)，待患者出院能夠正常進(jìn)食時再取消素膳。
不抽煙也會患肺癌的原因如下：1、對于煙民家庭來說，“二手煙”、“三手煙”都是人們健康的威脅，研究發(fā)現(xiàn)，丈夫吸煙，妻子患肺癌的危險會增加30%；兒童吸入二手煙后，不但會影響發(fā)育，還容易誘發(fā)氣管炎、肺炎，甚至腫瘤等一系列疾病。2、空氣污染，如霧霾，空氣不好自然肺癌發(fā)病率就高，即便不是主要致癌原因，但是也是有一定的關(guān)系。
確診肺癌需要的檢查包括痰找癌細(xì)胞、低劑量胸部螺旋CT檢查、經(jīng)皮肺穿刺或胸腔鏡檢查、血清癌標(biāo)記物檢查、纖維支氣管鏡檢查。1、一旦痰中找到癌細(xì)胞，診斷就可以確立，尤其適用于生長于肺中央部位肺癌的早期診斷。2、低劑量胸部螺旋CT檢查可以發(fā)現(xiàn)常規(guī)胸片不能發(fā)現(xiàn)的微小病灶。3、對于胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺部異常，在懷疑有肺癌可能性時，應(yīng)進(jìn)一步做經(jīng)皮肺穿刺或胸腔鏡檢查。4、血清癌標(biāo)記物檢查一般不用于診斷，常用于疾病的隨訪。 5、纖維支氣管鏡檢查適用于痰找癌細(xì)胞陽性，而胸部CT陰性時，此外，對于肺門附近病灶診斷率比較高。