呼吸內科 | 副主任醫(yī)師
副教授，醫(yī)學博士，博士后。
慢性阻塞性肺疾病最重要的檢查是肺功能的檢查。 不僅能夠確診到底有沒有慢性阻塞性肺疾病，還可以根據(jù)肺功能情況進行疾病嚴重程度的分度。 根據(jù)疾病的嚴重程度不同，醫(yī)生就會給予不同的治療方案，是否需要用呼吸機治療，這都是很重要的檢查。 另外肺部CT也是非常重要的，也要評估一下是否有肺大泡、是否合并有其他的疾病，這是最重要的檢查。 還有對于一些急性加重的急性發(fā)作的病人，需要做動脈血氣分析。如果需要住院的病人肯定需要血常規(guī)等一系列的檢查。
慢阻肺的并發(fā)癥，隨著病情的進展，最主要的是肺心病，會出現(xiàn)心臟增大，出現(xiàn)雙下肢水腫、躺不平，就是肺原性的心臟病。 現(xiàn)在認為，慢性阻塞性肺疾病也是全身的疾病，不光是肺，還有好多病人長期的咳嗽喘，生活質量很差，也會出現(xiàn)一些心里問題，出現(xiàn)抑郁癥，還有出現(xiàn)全身營養(yǎng)的問題、消瘦、骨質疏松，甚至有一些病人后面也會合并有肺癌，目前認為它是一個全身疾病。
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)的疾病，并不是消化系統(tǒng)疾病、糖尿病這樣明確的有飲食的禁忌。 慢性阻塞性肺疾病的人要稍微長胖一點，因為胖一點的人比瘦一點的人愈后是要好一些的。 我們經常把呼吸比做一個泵是需要做功的，呼吸肌肉的力量在呼吸做功里是非常重要的。很瘦的人經常最后會出現(xiàn)泵衰竭、沒有力氣呼吸，所以希望病人適當?shù)囊訌姞I養(yǎng)，要合理的膳食，不太提倡現(xiàn)在三高的病人限制低蛋白低脂，還是要合理的來進行飲食，一般這樣的病人是沒有太多的禁忌的。 但是如果是使用呼吸機的病人，還有有二氧化碳儲留的病人，不希望吃一些產氣太多的食物，如牛奶豆?jié){。
慢性阻塞性肺疾病的治療是支氣管擴張劑，有一些就是需要吸入激素，還有一些需要使用抗生素。吸入的支氣管擴張劑有很多，有單純的就是說β受體激動劑如沙丁胺醇，也有一些復合制劑，有支氣管擴張劑加上激素的蘇力迭、信比克這樣的藥物，還有思力華這樣的藥物，醫(yī)生根據(jù)病人的情況給予處方，具體需要用哪一種藥還是需要到醫(yī)院來咨詢一下醫(yī)生的。
慢性阻塞性肺疾病的治療如下： 慢性阻塞性肺疾病的治療主要是藥物治療，現(xiàn)在的藥物認為是要聯(lián)合的用藥。 首先它是引起的支氣管阻塞，有部分是支氣管的痙攣，所以支氣管擴張劑的使用在中間是非常重要的，而且現(xiàn)在主張是吸入藥物，因為吸入藥物它直接作用到肺部起效快、藥物濃度也低、副作用也少，所以目前是推薦吸入藥物為主，建議長期穩(wěn)定期是在家里應該長期堅持治療。 如果出現(xiàn)了一些急性加重或感染時，抗生素的治療也是需要的。吸入的治療有很多，有帶裝置的藥物，非常方便。