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臨床上不正常的呼吸表現(xiàn)形式有下面幾種： 一、呼吸頻率增快，成人呼吸頻率一般超過(guò)24次稱為呼吸頻率的異常增快； 二、有呼吸頻率減慢，如在每分鐘呼吸頻率低于10次以下，通常稱為呼吸減慢； 三、呼吸困難的病人會(huì)感到明顯的呼吸費(fèi)力、煩躁不安、鼻翼煽動(dòng)、呼吸急促、張口呼吸，甚至口唇、面部紫紺、出冷汗等表現(xiàn)形式； 四、潮式呼吸，患者一般是呼吸會(huì)由淺變慢在逐漸的變?yōu)樯羁?，然后再有深快逐漸變?yōu)闇\慢，然后可以出現(xiàn)一段呼吸的暫停，潮式呼吸像潮水一樣； 五、間歇呼吸，病人在呼吸一段時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)突然停止，過(guò)一會(huì)兒再次出現(xiàn)呼吸如此的反復(fù)。

對(duì)腦出血、腦梗塞、腦腫瘤、高位截癱、胸部外傷、肺部腫瘤、下呼吸道炎癥等昏迷合并呼衰的患者和其他原因引起的下呼吸道分泌物積聚的患者，需要持續(xù)使用呼吸機(jī)的話，一般需要建立人工氣道。 最常見的人工氣道一般是經(jīng)口放置的氣管插管，緊急情況下多是先進(jìn)行氣管插管，如患者無(wú)法短期內(nèi)脫離呼吸機(jī)，可選擇時(shí)機(jī)進(jìn)行氣管切開，醫(yī)療的常規(guī)一般選擇1~2周作為時(shí)間點(diǎn)，如氣管插管兩周，病人仍然沒法脫離呼吸機(jī)，建議盡早行氣管切開術(shù)。

呼吸衰竭搶救成功的標(biāo)準(zhǔn)分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。 急性呼吸衰竭搶救成功的標(biāo)準(zhǔn)一般是要判斷患者自主呼吸恢復(fù)、神志清醒、血?dú)夥治龅臋z查應(yīng)該是異常的動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱，恢復(fù)到大于60毫米汞柱，也就是缺氧的狀態(tài)得到了糾正。 另外，患者的血壓應(yīng)該是能維持在動(dòng)脈收縮血壓高于90毫米汞柱，舒張壓大于60毫米汞柱，患者的紫紺有所改善，肺部的呼吸音是能夠聽到的。另外對(duì)于慢性呼吸衰竭，臨床上我們的判斷最主要的是根據(jù)臨床癥狀及患者的血?dú)夥治?，慢性呼吸衰竭常常是出現(xiàn)的二型呼衰，判斷患者搶救成活率成功的標(biāo)準(zhǔn)是臨床上患者出現(xiàn)呼吸困難的程度有所緩解，生命體征是穩(wěn)定的、神志狀態(tài)有所改善，呼吸頻率接近正?；颊?，動(dòng)脈血?dú)鈶?yīng)是滿足于氧的動(dòng)脈血氧分壓要大于60毫米汞柱，二氧化碳分壓要比原來(lái)的狀態(tài)有下降，小于50毫米汞柱或在50~60毫米汞柱。

出現(xiàn)呼吸衰竭的最佳搶救時(shí)機(jī)是在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)采取搶救措施，防止和緩解嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，保護(hù)神經(jīng)、循環(huán)、腎等重要臟器的功能。 首先清除口、咽、喉及下呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，以保障充分通氣，一旦突發(fā)因素引起呼吸停止，應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)清理口腔分泌物，在呼吸道通暢條件下，做間歇口對(duì)口的人工呼吸?；颊吲盘倒δ苋越∪珪r(shí)可咳嗽幫助排痰，當(dāng)排痰功能喪失時(shí)則通過(guò)人工吸引的方式來(lái)排除，對(duì)于深部大量分泌物積聚不易排除者，可用纖維支氣管鏡吸取。 如有條件作帶氣囊導(dǎo)管的口腔插管，可手控簡(jiǎn)易呼吸囊進(jìn)行人工通氣。如發(fā)生心臟驟停，還應(yīng)采取有效的體外心臟按壓等有關(guān)心肺復(fù)蘇的搶救措施。隨后再調(diào)用呼吸機(jī)進(jìn)行合理的機(jī)械通氣。

突發(fā)呼吸衰竭應(yīng)建立通暢的氣道，對(duì)于痰液粘稠的病人可給予霧化吸入稀釋痰液，或給些糖皮質(zhì)激素，以及緩解支氣管痙攣的情況，必要時(shí)可給氣管插管或氣管切開建立人工的氣道。還有可以給予氧療，也就是吸氧急性呼吸衰竭的情況，單純的缺氧的話，可以吸入高濃度的氧以糾正低氧血癥，減少通氣過(guò)度的情況， 另外，缺氧伴有二氧化碳儲(chǔ)留要及時(shí)的采取機(jī)械通氣進(jìn)行治療，對(duì)于慢性呼吸衰竭，單純的缺氧可以吸入高濃度的氧氣，氮氧濃度一般不超過(guò)50%。缺氧伴有二氧化碳儲(chǔ)留可以使用低濃度的，特別是小于35%的氧濃度，進(jìn)行持續(xù)的氧氣的吸入，如無(wú)效需要建立人工氣道。