耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師
從事耳鼻喉疾病臨床工作近20年,在喉部疾病診療領(lǐng)域獨樹一幟、經(jīng)驗豐富,技術(shù)精湛。多次與國內(nèi)三甲醫(yī)院知名專家教授交流合作,探討病情,對疾病的診斷和治療做出了突出貢獻。
鼾癥治療后不能說是復(fù)發(fā),應(yīng)該是你的效果達到了多少。在醫(yī)學(xué)上有明確的一個指標,是通過睡眠監(jiān)測來統(tǒng)計的,就是術(shù)后糾正了多少低氧血癥和呼吸紊亂的指數(shù)。如果提高了50是顯效;提高25以上是有效;當20以下的時候視為無效,所以就用這種效果來評估,不能說是復(fù)發(fā)。如果效果不好,就要帶呼吸機和口腔矯治器。
做鼾癥手術(shù)前的準備事項:1、術(shù)前的體格檢查。檢查有沒有上氣道的狹窄,若有,就要明確上氣道狹窄的原因,是鼻中隔偏曲的肥大,還是扁桃體的肥大、軟膜的松弛。2、全身的檢查,包括血常規(guī)、血生化、心電圖、胸片等。因為有肺炎,肯定是不能手術(shù);如果血壓特別高,肯定也是要把血壓降到一個合理的范圍才能手術(shù)。
鼾癥手術(shù)的風(fēng)險:1、手術(shù)前的危險主要就看睡眠監(jiān)測的結(jié)果是否嚴重,如果是重度的缺氧、重度的呼吸暫停和最低需氧達到了60以下,手術(shù)風(fēng)險就比較大。一般這種情況會建議病人帶一段時間的呼吸機來糾正缺氧狀態(tài)。2、術(shù)后的風(fēng)險主要是出血,因為咽部澄清完以后,有縫的針和線在嗓子里,會不適應(yīng)。如果術(shù)后患者用力的去卡痰,就會影響傷口,導(dǎo)致線把肌肉黏膜勒斷,勒斷以后就會導(dǎo)致出血。3、術(shù)后七天到十天的時候會有一個偽膜脫落期,偽膜脫落期也會導(dǎo)致出血。
鼾癥術(shù)后的并發(fā)癥有:1、發(fā)生的嗆咳。因為手術(shù)有切口,它就會有瘢痕愈合,瘢痕以后就會導(dǎo)致咽腔形成咽部不適、咽部異物感。2、影響手術(shù)的效果。因為鼾癥的手術(shù)只能解決上氣道的狹窄,還有一些更復(fù)雜的原因,比如肥胖。如果做完手術(shù)之后不減肥或者是更加的胖了,手術(shù)的效果肯定會受到影響。
鼾癥和高血壓的關(guān)系:血壓的風(fēng)險因素已經(jīng)是鼾癥的獨立風(fēng)險因素,就是說有鼾癥的病,就這一個因素就能導(dǎo)致你高血壓,所以說鼾癥與高血壓關(guān)系非常密切。鼾癥會導(dǎo)致高血壓的原因:鼾癥是乏氧導(dǎo)致低氧血癥,人體組織內(nèi)和血管內(nèi)缺氧,就會導(dǎo)致一些腦血管的供氧的不足,心肌的供氧不足,就會導(dǎo)致血管的痙攣,血管痙攣以后,它的彈性、血壓的調(diào)節(jié)就會受到影響,導(dǎo)致高血壓。還有鼾癥的一些病人,大多數(shù)都是肥胖,肥胖的人也容易得高血壓。