神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
診療組長。在西安唐都醫(yī)院深造1年,能夠熟練運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)手術(shù)治療顱內(nèi)疾病。近年來參與省教委自然科學(xué)基金及徐州市衛(wèi)生局科研課題各1項(xiàng)。在微創(chuàng)治療各種病因?qū)е碌娘B內(nèi)出血方面有深入的研究。獲院三新項(xiàng)目三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。近年來在省市級專業(yè)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇。
車禍中出現(xiàn)顱內(nèi)出血的6個(gè)急救措施:第一、立即撥打急救電話。第二、檢查患者生命體征。第三、將患者輕緩地放平,最好是平地。不要拖到床上、把患者翻來翻去或搖晃頭部,這些都會增加患者大腦損傷。第四、將患者頭部偏向一側(cè),將舌頭掏出,避免患者因舌頭下墜堵塞呼吸道引發(fā)窒息,意識尚可的患者可以側(cè)臥位等待急救。患者如果心跳呼吸停止,應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇。第五、如果是頭部外傷導(dǎo)致的頭部出血,不要試圖立刻將異物拔出或掏出,這會導(dǎo)致患者腦損傷加重以及感染;出血嚴(yán)重時(shí)可以通過按壓出血部位、或耳前搏動(dòng)性動(dòng)脈減少出血。第六、隨時(shí)觀察患者病情變化,預(yù)防患者出現(xiàn)嘔吐物窒息、失血過量、翻身跌倒造成二次傷害。
顱內(nèi)出血的6個(gè)危害:第一、眼底檢查可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化,視網(wǎng)膜出血,偶見視乳頭水腫。第二、多數(shù)顱內(nèi)出血病人腦膜刺激呈陽性。第三、肢體偏癱,偏身感覺障礙,同向偏盲。出血量大或出血靠近丘腦者常有高熱,瞳孔小,昏迷及顳葉勾回疝表現(xiàn)。第四、短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)頭痛,嘔吐,偏身無力或麻木,口角歪斜,講話不清,嗜睡,煩躁,甚至不省人事。第五、顱內(nèi)出血還會導(dǎo)致昏迷、心跳、血壓、呼吸不穩(wěn)、惡心,嘔吐,腹瀉等癥狀。第六、橋顱內(nèi)出血、交叉性癱瘓,重癥者雙瞳孔縮小、昏迷四肢癱瘓,高熱,中樞性呼吸困難等。
以下5個(gè)原因可導(dǎo)致顱內(nèi)出血:一、外傷:頭顱外傷可引起腦挫裂傷出血,腦內(nèi)血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血。二、高血壓。三、血液病:如白血病、血友病、鐮形細(xì)胞病、不同類型的紫癜等。血小板增多癥可同時(shí)引起血栓形成及出血。四、感染,感染中毒可引起腦動(dòng)脈炎,或因感染引起血小板減少或DIC而致出血。五、情緒波動(dòng)大。研究發(fā)現(xiàn)有接近三成的患者是因過激情緒出現(xiàn)而患病的,所以情緒波動(dòng)大也是顱內(nèi)出血發(fā)病的重要原因。較大的情緒會使人體心跳加速、血壓驟然間升高進(jìn)而導(dǎo)致顱內(nèi)出血的發(fā)生。