泌尿外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)系，重點(diǎn)研究泌尿系結(jié)石及尿動(dòng)力學(xué)，大量開(kāi)展泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療以及無(wú)切口術(shù)式治療腎結(jié)石，如腎鏡、輸尿管鏡、纖維電子軟鏡以及輸尿管軟鏡技術(shù)等。研究方向?yàn)樵缙诿谀蛳到Y(jié)石的微創(chuàng)診療及無(wú)手術(shù)切口的碎石手術(shù)，致力于讓患者以更小的創(chuàng)傷得到更好的效果。另外，從事神經(jīng)源性膀胱、尿失禁、膀胱功能障礙、前列腺增生、泌尿系腫瘤及尿道狹窄的微創(chuàng)治療等工作。自工作以來(lái)，獲得多項(xiàng)科研成果，其中兩項(xiàng)北京市衛(wèi)生局科技成果二等獎(jiǎng)，一項(xiàng)北京市衛(wèi)生局技術(shù)改進(jìn)二等獎(jiǎng)。 以第一作者在核心期刊上發(fā)表論文多篇，參與編寫了專業(yè)著作2部。
神經(jīng)源性膀胱目前沒(méi)有什么特效的方法來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。 神經(jīng)源性膀胱指的是膀胱神經(jīng)肌肉的問(wèn)題，也就是說(shuō)膀胱神經(jīng)肌肉出現(xiàn)了一些病變，這個(gè)時(shí)候，膀胱功能會(huì)減弱減退，甚至說(shuō)不能收縮，造成排尿困難，甚至說(shuō)排不出尿來(lái)。目前沒(méi)有什么特效的方法來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)能采用的方法就是導(dǎo)尿或者做膀胱造瘺，插管以解決尿液引流的問(wèn)題，另外一種，可以通過(guò)神經(jīng)刺激調(diào)節(jié)的方法來(lái)解決。
尿道括約肌損傷、前列腺增生等疾病容易導(dǎo)致尿失禁 尿失禁目前來(lái)說(shuō)分為四種類型，一個(gè)是真性尿失禁，第二個(gè)是壓力性尿失禁，第三個(gè)是急迫性尿失禁，第四個(gè)是充溢性尿失禁。這種四種尿失禁都有不同的病因。 1.如果說(shuō)損傷了尿道控尿的功能，比如說(shuō)尿道括約肌受到損傷了，這時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生尿失禁，損傷嚴(yán)重的話，就會(huì)造成真性的尿失禁， 2.男性中老年男性，如果有前列腺增生，這時(shí)候由于會(huì)出現(xiàn)排尿困難，造成殘余尿增多，膀胱內(nèi)殘余尿增多到一定程度，由于壓力的升高，尿道不能控制住尿液的時(shí)候，尿液也會(huì)流出來(lái)，造成充溢性的尿失禁了， 3.比如說(shuō)膀胱功能的過(guò)度的敏感收縮，就是膀胱神經(jīng)肌肉的這種疾病，也會(huì)產(chǎn)生尿失禁的，常見(jiàn)于急迫性尿失禁。
壓力性尿失禁患者咳嗽會(huì)造成腹壓增高，膀胱的壓力增高，尿道括約肌承不住壓力。 正常情況下，膀胱儲(chǔ)存尿液的時(shí)候，尿道有控尿的功能的，就尿道括約肌收縮尿道阻止尿液流下來(lái)。有壓力性尿失禁的時(shí)候，病人尿道括約肌的收縮力是弱的，所以在平靜的狀態(tài)情況下，比如說(shuō)躺著坐著，由于膀胱的壓力不高，尿道括約肌可以阻擋尿液流出來(lái)；如果當(dāng)咳嗽，他腹壓會(huì)迅速地增高，由于腹壓迅速增高，會(huì)造成膀胱的壓力迅速增高，短時(shí)間內(nèi)壓力升高，尿道括約肌承受不住那么大的壓力，這時(shí)候尿液就漏出體外了。
尿失禁的手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)。 尿失禁的手術(shù)一般針對(duì)的是壓力性尿失禁，通過(guò)一個(gè)吊帶把尿道給適當(dāng)?shù)牡跗饋?lái)，改變尿道的走行形態(tài)和方向，達(dá)到控尿的目的，由于吊帶是在尿道周邊穿過(guò)然后固定的，所以手術(shù)會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)當(dāng)中可能會(huì)損傷尿道周邊的神經(jīng)或者血管，造成人體其他的神經(jīng)功能的損害，造成一個(gè)大出血等。由于目前，手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟了，所以對(duì)于這種神經(jīng)血管的這種大的損傷發(fā)生率是非常低的；另外就是吊帶因?yàn)榘涯虻澜o吊起來(lái)，如果吊的過(guò)緊的話，可能術(shù)后造成排尿排不出來(lái)了。
壓力性尿失禁患者尿道控尿的功能受損，控尿的能力下降，平常靜止的情況下，比如說(shuō)躺著的時(shí)候，或者坐著的時(shí)候，由于腹壓不高，膀胱的壓力也不高，這時(shí)候尿道的括約肌的收縮力可以阻擋尿液流出來(lái)，不會(huì)有尿失禁的發(fā)生；運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，比如說(shuō)劇烈的跳動(dòng)、跑動(dòng)或者跳舞，人體的腹壓、膀胱內(nèi)的壓力會(huì)明顯的上升，這個(gè)時(shí)候，本來(lái)就是已經(jīng)受損的尿道控尿功能，已經(jīng)是不能經(jīng)受這種過(guò)大的壓力了，當(dāng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候迅速上升，控尿就控制不住了，尿液就會(huì)漏出來(lái)。