急診科 | 主任醫(yī)師
1990年畢業(yè)于山西醫(yī)學院兒科專業(yè)，從事兒科臨床工作29余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗?，F(xiàn)為太原市現(xiàn)為太原市婦幼保健院急診科主任。
川崎病恢復期的注意事項有以下幾點： 1、飲食方面要適度避免易引起過敏癥狀的食物，如海鮮類食物，過多的異體蛋白等； 2、定期檢查，定期進行體格檢查，聽診、化驗、檢查、觀察炎癥指標，如白細胞高不高、C反應蛋白降下來沒有，血沉恢復了正常沒有。還要定期1個月、3個月、6個月或者1-2年進行心臟彩超的檢查，觀察是否有心血管的并發(fā)癥，有沒有冠脈擴張，有沒有動脈瘤的形成； 3、避免二次感染，避免與感冒病人接觸，因為二次感染有可能加重癥狀，導致病情反復； 4、要適度休息，不要過度勞累，規(guī)范的進行藥物治療。
川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是兒童時期免疫機制介導的全身血管炎性疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱出疹性疾病。川崎病在經(jīng)過正規(guī)治療后，復發(fā)率很低，一般在1%-2%。 如果川崎病出現(xiàn)復發(fā)，癥狀和初次癥狀一樣，復發(fā)的川崎病治療也是正規(guī)使用免疫球蛋白和阿司匹林，如不經(jīng)過正規(guī)治療或反復發(fā)作，也會引起較嚴重的后遺癥，常見的復發(fā)因素有以下幾點： 1、性別，男孩容易復發(fā)； 2、年齡因素，1-2歲的孩子容易復發(fā)，3歲以后較少見； 3、跟國家有關(guān)，歐洲國家復發(fā)率低，亞洲的日本、韓國、中國復發(fā)率相對的高一點； 4、感染，二次感染也容易導致川崎病復發(fā)。
川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，它可能累及到全身各個臟器，會有些肝臟損害、肺臟損害或腎臟損害。 川崎病主要的并發(fā)癥是心血管功能受損，出現(xiàn)冠狀動脈擴張或冠狀動脈瘤的發(fā)生，如果冠狀動脈擴張到較嚴重的程度，會導致冠狀動脈破裂，引起大出血，這時需要積極的手術(shù)治療，封堵破裂的血管，挽救生命。 冠狀動脈瘤和冠狀動脈擴張也是可以避免的，在疾病的過程中一定要積極配合進行治療，遵醫(yī)囑使用免疫球蛋白，規(guī)范使用阿司匹林，定期體格檢查可預防冠狀動脈瘤的發(fā)生，即使發(fā)生了并發(fā)癥也要進行動態(tài)監(jiān)測，大到一定程度需要手術(shù)治療的患者，一定配合醫(yī)生進行手術(shù)治療，以防危及生命。
小兒發(fā)熱不一定要進行灌腸降溫。 因為小兒發(fā)熱灌腸有一定的適應癥。如在高熱的情況下，物理降溫或藥物降溫能降下來，就不需要灌腸降溫，如患者不遵醫(yī)囑自己隨便用些藥物或用藥過多，比如在醫(yī)學上給小兒物理降溫，降溫療效不好時，可給冷鹽水降溫，這是有嚴格的給藥途徑和量的要求，如不遵照醫(yī)囑進行灌腸可能會給孩子造成危害。 另外，灌腸時不要隨便灌些中藥類制劑，因為很多中藥里含有瀉下成分，如含有大黃類藥物，通過直腸給藥會造成孩子腹瀉。
灌腸主要起到通過直腸給藥，使藥物進入結(jié)腸吸收到人體發(fā)揮降溫的療效，灌腸主要用于以下幾種情況： 1、高熱時可用冷鹽水、0.9%的氯化鈉進行肛門直腸給藥，灌的冷鹽水是根據(jù)不同的年齡給予不同的量，通過直腸黏膜或結(jié)腸黏膜的吸收水分來起到降溫目的。 2、高熱時醫(yī)生可能為防止驚厥的發(fā)生會灌些鎮(zhèn)靜劑，如水合氯醛，但灌腸并不是適合所有兒童，而且不是兒童一發(fā)燒就給灌腸治療，往往是在使用退熱藥無效，體溫持續(xù)不降的情況下，才能在醫(yī)生的操作下進行灌腸降溫或鎮(zhèn)靜處理，切勿自行給孩子進行灌腸操作，因為灌腸操作需經(jīng)過專門訓練，使用的器具，肛門深入程度和灌腸量的使用都需專業(yè)人士的指導，并不是隨便的灌腸就會起降溫或鎮(zhèn)靜作用。