生殖醫(yī)學科 | 副主任醫(yī)師
2002年畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部，獲學士學位,2005年畢業(yè)于韓國首爾國立大學婦產科，獲碩士學位，師從國際著名生殖專家林鎮(zhèn)浩,2013年畢業(yè)于中國人民解放軍醫(yī)學院婦產科，獲博士學位，導師為軍內外著名婦產科專家李亞里教授。2005年在中國人民解放軍空軍總醫(yī)院婦產科參加工作，熟練掌握各種婦科及產科知識，婦科及產科手術技術嫻熟，能夠處理各種危重癥及搶救,2009年分別在北醫(yī)三院生殖中心，人民醫(yī)院生殖中心以及協和醫(yī)院生殖中心進修。2010年起在空軍總醫(yī)院生殖中心從事不孕不育、優(yōu)生優(yōu)育及輔助生育技術臨床工作，基礎理論扎實，已經熟練掌握各種不孕不育及優(yōu)生優(yōu)育知識以及國內外前沿理論和技術。
人工助孕的方法主要包括宮腔內人工授精和體外培養(yǎng)胚胎移植技術。體外培養(yǎng)胚胎移植技術就是試管嬰兒技術，人工授精技術要醫(yī)生監(jiān)測排卵，或者用自然排卵，又或者小劑量的促排，如用一些促排藥物，像克羅米芬、來曲唑，或者促性腺激素注射，然后讓監(jiān)測病人排卵，在病人的排卵期把愛人的精液處理一下，打到婦女的宮腔內。人工授精技術主要適合一些不明原因不孕，或者男方輕度少弱精的患者，它要求婦女至少有一側的輸卵管是通暢的。試管嬰兒技術基本上有三代，第一代就是自然授精的試管嬰兒技術，第二代的試管嬰兒技術是單精子注射技術，第三代的試管嬰兒技術是在移植前進行遺傳學檢測的技術。
隨著試管嬰兒技術的展開，現在多胎妊娠發(fā)生的概率越來越高，多胎減胎也是實施了很多年了，技術還是比較安全的。至少在我們醫(yī)院看來，95%以上的胚胎都不會因為減胎技術而導致流產。多胎減胎技術大概分為三種，一個是早期的八到九周的經陰道穿刺下減胎；一個是孕十二周左右的，經腹壁穿刺減胎；再有就是更晚一些的，在孕四五個月左右經胎兒鏡減胎。胎兒鏡減胎大家很少做，因為晚期才發(fā)現多胎妊娠的患者也比較少，而且胎兒鏡檢胎的流產率比較高。所以我們常做的就是經陰道穿刺下減胎和腹壁穿刺下減胎。經陰道穿刺下減胎，因為胎兒比較小，肯定是創(chuàng)傷相對要小一些，但是它也有一些不利的因素，在后期另外一胎發(fā)生胚胎停育。孕12周的減胎相對是創(chuàng)傷略微大一點，也是非常安全的，另外就是已經過了胎兒早期停育的時間。所以孕12周的減胎是在這三種減胎中相對性價比比較高，相對比較安全，然后又創(chuàng)傷也不大的一種減胎方法。
我們多胎減胎大概分為三個時段。第一是在孕七八周左右，經陰道穿刺下減胎；第二個是在孕12周左右，經腹壁穿刺減胎；第三個是在孕四五個月，經過胎兒鏡減胎。在孕四五個月經胎兒鏡減胎，這個是下下策，實在是多胎妊娠發(fā)現的比較晚，才會用這種方法減胎。在孕八周左右減胎，肯定是損傷最小的，因為那會兒胎兒都還小，但是經陰道在八周減胎的弊端，一是感染的發(fā)生的概率可能會要比從腹壁減胎要略微高一些。另外早期減胎，發(fā)生胚胎停育的概率也比較高。孕12周左右減胎是我們比較推崇的，在孕12周的時候，已經做完了產檢的NT值，排除了NT值的異常，另外早期的胚胎停育時間已過，這個時間減胎剩下的胎兒，往往能夠最后繼續(xù)懷到足月。
多胎妊娠減胎術的方法有：1、在孕早期，在七八周左右的時候，經陰道B超下的穿刺減胎；2、在孕中期，大概12周左右的時候，經腹壁B超下，引導的穿刺減胎；3、在孕中期，大概懷孕四五月的時候，才發(fā)現多胎，可以通過胎兒鏡減胎，直接到陰道B超下，在相對靠近宮頸處或者是離穿刺針比較近的部位，進入16G的穿刺針，通過腹壓吸引的方法，吸出胎體達到減胎的目的。
多胎妊娠減胎術后的注意事項：1、醫(yī)生會給患者開一些黃體酮保胎，抑制宮縮；2、建議患者在家觀察2到3天，主要觀察的是有沒有腹痛、有沒有陰道出血、有沒有發(fā)熱感染等癥狀。3、多胎減胎以后，正常生活，正常飲食，適當的臥床保胎，不建議躺在床上24小時不動，因為懷孕的婦女血液是在一個高凝狀態(tài)，總是制動容易形成血栓，造成更嚴重的后果。4、減胎術以后盡量不要便秘，要吃一些高纖維的食物，讓排便排尿正常，因為尿儲留或者便秘都會造成宮縮，造成流產。5、要放松心情，不要過于緊張。