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      吳鏑
      吳鏑

      神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師

      擅長
      各種常見顱內(nèi)腫瘤手術治療,各種分型高血壓腦出血手術治療以及重度顱腦外傷搶救治療。
      醫(yī)生介紹

      錦州市首批專業(yè)技術和基礎學科帶頭人,錦州市醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T,遼寧省司法廳錦州中心醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所評審專家,中華神經(jīng)外科錦州分會委員。

      醫(yī)生視頻
      • 如何預防腦疝

        預防腦疝的措施:包括建立靜脈通路、給予呼吸道插管等。目前神經(jīng)外科重度顱腦損傷,有一部分人群可以造成腦疝的發(fā)生。比如:刀砍傷、限局性腦挫裂傷以及額顳葉大血腫,腦干區(qū)的損傷都可以造成腦疝損傷。所以,臨床上預防腦疝的發(fā)生較重要,患者入院后根據(jù)CT、影像學發(fā)展,預判血腫有擴大及生命體征有惡化的趨勢,臨床上給予常規(guī)的生命支持,包括建立靜脈通路、給予呼吸道插管,然后給予腦細胞營養(yǎng)保護劑、止血藥、脫水、利尿,絕大部分患者可以避免腦疝的發(fā)生。

      • 腦疝手術前應做哪些準備

        腦疝術前要快速完成相關檢查。因為腦疝發(fā)生病情進展迅速,如果不及時經(jīng)過手術干預,那么患者會有生命危險,對于這樣的患者術前要快速完成相關檢查,包括剃頭、備血、抽血交叉、相關的離子化驗單準備以及找麻醉師評估,患者術前狀態(tài)給予ABC療法,最主要是保持術前患者呼吸道通暢、嚴密監(jiān)測生命體驗,包括血壓、脈搏、呼吸等。

      • 腦疝手術適應證有哪些

        重度顱腦損傷一部分人群可造成腦疝。如:顳葉的、額葉的大血腫以及腦干區(qū)損傷可造成腦疝發(fā)生。如果腦疝發(fā)生不解除,不經(jīng)過手術干預,那么對患者可以造成生命危險。目前臨床上大部分患者都可以通過手術干預達到一定的滿意效果。而這其中有部分特殊人群或生命體征較不平穩(wěn),比如:術前雙側(cè)瞳孔散大、血壓脈搏極度紊亂、患者高齡、手術部位兇險,這樣的患者手術意義不大,臨床上給予放棄治療,總之對于腦疝的評估采取綜合性治療原則。

      • 腦疝手術有哪些風險

        在神經(jīng)外科專業(yè)中,顱腦外傷造成腦疝的病例逐年在增加,而這種重度顱腦損傷,無外乎形成顱內(nèi)大血腫以及腦挫裂傷,以及特殊部位的腦干區(qū)挫傷,造成術前這種腦疝,這類病人患者術前的狀態(tài)都極差,包括生命體征不平穩(wěn)、瞳孔散大、肢體偏癱、手術中有可能在術中就可造成患者死亡,這都跟患者術前的身體狀況有一定的相關性。還有些患者術后,雖然手術解除了顱內(nèi)壓,但都是因為患者當時受傷程度嚴重,而造成患者死亡。

      • 如何護理腦疝患者

        臨床上腦疝患者,大部分都可以通過手術緩解,有部分特殊的受傷部位,比如:腦干區(qū)和腦干彌漫性損傷,重度顱腦損傷患者保守治療,關于這一類患者的護理主要注意一些,因為患者長期昏迷造成墜積性肺炎以及泌尿系感染,要定時翻身、排痰、應用抗生素,還有一點主要是注意呼吸道的分泌物以及患者的生命體征,監(jiān)測呼吸、 血壓、 脈搏等,它是一種綜合性治療。