影像科 | 主任醫(yī)師
成都市婦女兒童中心醫(yī)院超聲影像科主任醫(yī)師。
胎兒超聲心動圖檢查，是針對胎兒的心臟和大血管以及心臟和血管的關系的一種診斷性的，也是針對性的超聲檢查。它通常我們是在孕周的20到28周超聲檢查進行，主要針對有胎兒有心臟病有家族史的，胎兒心臟畸形的生長發(fā)育史的，還有媽媽有環(huán)境化學接觸時，還有試管嬰兒歷史的，還有就是有結構異常的胎兒，做這個超聲檢查。
針對性的超聲檢查，顧名思義就是在一般的超聲檢查和系統(tǒng)檢查的基礎之上，針對某一個特殊的要求對胎兒特定的部位，進行的超聲的詳細的檢查，一般來，就包括經(jīng)?？梢姷降?，胎兒超聲心動圖的檢查以及針對胎兒的上唇，比如說懷疑唇裂的孩子，要做的針對胎兒顏面的，超聲檢查以及懷疑胎兒有腦積水，胎兒顱內(nèi)結構的異常，針對顱內(nèi)做一個神經(jīng)系統(tǒng)的超聲檢查，叫針對性的超聲檢查。
產(chǎn)科超聲檢查種類不同，檢查的內(nèi)容也不同。 早孕期，主要觀察胎囊和胎芽，確定宮內(nèi)是否是多胎妊娠，評估孩子孕周以及胚胎的發(fā)育的情況，同時了解子宮和附件的情況，還有就確定是否有早期的胚胎的發(fā)育的不好。 孕中期分為一級二級和三級的檢查，一級主要是看胎兒的生長的發(fā)育的情況，不看胎兒的解剖結構的異常，很多一級的檢查，比如夜間的急診檢查，基本上都是一級的超聲檢查；二級的超聲檢查，要對胎兒一些大的解剖結構的異常做一些篩查，比如說國家規(guī)定的六大致死畸形，這是在做二級超聲檢查必須篩查的，比如說有無腦兒，有開放性的脊柱裂，有嚴重的老吾老盆出以及內(nèi)臟外翻，還有致死性的短肢畸形和單腔心，這都是做二級超聲檢查必須要檢查的疾??；三級系統(tǒng)性的篩查是對胎兒各個器官，進行系統(tǒng)的檢查，包括從顱腦到上唇到顏面，到心臟肝胃皮腎以及四肢都要做系統(tǒng)的超聲檢查，但不包括手指腳趾耳朵以及很細微的，比如病人關心的智力都看不了，孩子的甲狀腺的問題超聲是沒法判斷的。 孕晚期主要是監(jiān)測，胎兒的生長的發(fā)育的情況，同時監(jiān)測胎兒的羊水和胎盤以及確定胎兒的胎位。
目前我們國家的產(chǎn)科檢查不是按照常規(guī)的思維分為二維三維和四維，而是分為規(guī)范的產(chǎn)科超聲檢查，是分為一級二級三級和四級的超聲檢查。 1、一級的超聲檢查，就是一般產(chǎn)科的超聲檢查，主要是做一些生物學的測量； 2、二級的超聲檢查，就是常規(guī)的產(chǎn)科的超聲篩查，主要包括篩查六大畸形的篩查； 3、三級超聲檢查，也就是的胎兒系統(tǒng)性的超聲篩查是對胎兒解剖結構系統(tǒng)性的檢查； 4、四級超聲檢查，就是診斷性的或者是針對性的胎兒超聲檢查，那么時候主要是針對某一個部位做的診斷性的超聲檢查。
每次產(chǎn)檢的內(nèi)容不一樣，因為每次檢查的目的不同，所以說檢查的內(nèi)容也不一樣，產(chǎn)科超聲檢查的種類不同，內(nèi)容也是不一樣的。 早孕期的檢查主要是判斷胎兒的孕齡和胎兒是否在宮內(nèi)以及胎兒的早期的發(fā)育情況。 中期主要是判斷胎兒結構的異常。 晚期的檢查，主要是看一看胎兒的生長發(fā)育的情況，還有比如說針對性的檢查，是高度懷疑某一塊或者是某一個部位需要詳細的了解它的結構的檢查的時候，會做診斷性的檢查，比如說胎兒超聲心動圖，比如有顱內(nèi)的系統(tǒng)性的超聲檢查。