婦科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師。 婦產科臨床工作20余年，
陰道炎的鑒別主要是和婦科的一些外陰白斑，就是我們通常說的外陰營養(yǎng)不良，還有支原體和衣原體感染，還有性傳播疾病，比如：淋病區(qū)別一下。因為陰道炎常規(guī)的，如：細菌感染、真菌感染或滴蟲性陰道炎，它基本上還是婦科常見病，但以性淋病引起的就是個性傳播疾病，所以，這需要到醫(yī)院去酌情根據(jù)個人的情況看一下，還有就是慢性外陰不良、外陰濕疹，還有外陰對東西過敏引起的過敏反應要區(qū)別一下。
確診陰道炎常規(guī)的醫(yī)院都會做白帶檢查，就是取陰道分泌物做白帶檢查，看有沒有細菌和真菌感染，有沒有雜菌感染。另外可以評價一下患者的陰道內環(huán)境，PH值，還有她的乳酸菌含量，看看是否是因為陰道內環(huán)境影響引起的炎癥，還有確診一下，到底是真菌感染還是細菌感染，還是雜菌感染，所以需要到醫(yī)院做些常規(guī)檢查，這種檢查也挺方便的，有時來一個試管取些分泌物涂一下，用試劑很快就能查出來，基本上半個小時就能出結果。
孕期感染陰道炎如何治療要因人而異。孕早期感染陰道炎，如果炎癥不是特別厲害，建議用清水洗外陰就可以了。中期后感染陰道炎都是要查白帶的，如果有陰道炎，特別是真菌感染或細菌感染癥狀較重，還是建議孕婦用藥，清洗外陰和上藥，因為孕期時間較長，這個期間也沒有來月經，她的陰道PH值會發(fā)生變化，如果嚴重的陰道炎可能會引起胎兒感染或胎膜早破、早產風險，所以，是需要治療的。但要根據(jù)她的情況來看，需專業(yè)的醫(yī)生來對癥治療，嚴重的是必須治的。輕度炎癥、稍微瘙癢沒有什么特別大的問題，就用清水清洗就行了。
陰道炎的治療應要積極治療。如不治療可能會引起宮頸的變化，特別是像支原體和衣原體感染，容易引起宮頸表面的膿性分泌物引起宮頸的糜爛。但一般的宮頸糜爛，女性還是生理的過程，所以也不用特別擔心，如果發(fā)生了炎癥上醫(yī)院去看一下，主要看看宮頸表面有沒有膿苔，如果有建議做支原體和衣原體的檢查，如果是陽性，是需要治療的。但如果是陰道炎只是陰道炎，宮頸表面沒有膿苔情況，還是考慮宮頸的生理性改變。
嚴重的陰道炎應該會導致女性不孕。因為每個月都要來月經，來月經時如果有陰道炎，子宮和宮頸和陰道是相通的，陰道里頭的細菌可能逆行性的引起宮腔潛在感染，有的人感染后沒有癥狀，最后宮腔里頭可能子宮內膜發(fā)炎了，有的個別造成輸卵管發(fā)炎了，最后導致不孕不育。因為不孕不育炎癥的因素還是占了挺大一方面的，有的人懷孕懷不上的，一查還是有炎癥，另外有些病人懷孕后，突然間引起了宮外孕，其實也跟炎癥上行感染有一定關系。