風濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于川北醫(yī)學院，從事內(nèi)科、風濕免疫科工作近30年，并在廣州軍區(qū)總醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院進修內(nèi)科和血液風濕科。致力于風濕免疫性疾病臨床、教學、科研工作，積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗。能夠熟練進行風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、滑膜炎、關節(jié)軟骨破壞等各種常見風濕免疫性疾病、多發(fā)病以及疑難病癥的診治，對各類風濕免疫性疾病的針刀鏡治療、關節(jié)腔穿刺技術等手術治療，各種伴發(fā)內(nèi)科疾病的風濕疾病治療與調(diào)理有深入的研究。
引起關節(jié)慢性疼痛的疾病比較多，主要有以下幾大類： 一 代謝性疾病，如痛風，它主要是尿酸鹽結晶侵襲了關節(jié)引起，還有糖尿病性關節(jié)炎，還有甲狀腺疾病。 二 外傷，如骨折可以導致關節(jié)痛慢性疼痛。 三 感染，如化膿性關節(jié)炎或者是我們穿刺的時候細菌侵入骨髓引起關節(jié)的損傷出現(xiàn)關節(jié)的慢性疼痛。 四 免疫性疾病，如類風濕，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 五 其他一些因素也可以引起慢性關節(jié)的疼痛。
關節(jié)變形發(fā)生以后，要根據(jù)病因來進行治療。 1.類風濕關節(jié)炎出現(xiàn)關節(jié)變形以后，急性炎癥期使用非甾體的抗炎藥或激素進行治療，同時要使用延緩病情發(fā)展和防止關節(jié)畸形出現(xiàn)的慢作用藥物。類風濕關節(jié)炎患者除了使用藥物的治療以外，同時在關節(jié)部位可以進行一些修復治療，如中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡的進行，必要時根據(jù)患者的情況選擇手術的方法進行，如關節(jié)鏡下的滑膜切除，關節(jié)置換，關節(jié)術，腱鞘切除等。 2.如果是骨關節(jié)炎出現(xiàn)變形，那么要進行補鈣，必要的時候，要進行手術的治療。 3.如果是外傷性導致的關節(jié)變形，那么要進行手術或者是一些修復的方法進行治療。
關節(jié)變形可以見于以下幾種疾?。? 1.最常見于類風濕關節(jié)炎，類風濕關節(jié)炎患者在沒有得到及時，積極的治療，可以導致關節(jié)軟骨和骨質的破壞，從而出現(xiàn)關節(jié)的變形。常見的變形關節(jié)有腕關節(jié)，膝關節(jié)，手指關節(jié)。 2.骨關節(jié)炎，也可以引起關節(jié)的變形。還可以出現(xiàn)手指的關節(jié)變形，見到骨性的增大，而可以導致髖關節(jié)的變形，出現(xiàn)外展和行走活動不利。 3.創(chuàng)傷性關節(jié)變形，如骨折等。 4.先天性，發(fā)育異常而引起的，膝內(nèi)翻膝外翻等。
關節(jié)變形有這些治療措施： 一 在炎癥急性期的時候，關節(jié)要制動，可以給予中藥外敷，使炎癥得到改善；關節(jié)炎癥緩解期，要進行及早的功能鍛煉。 二 給予非甾體抗炎藥物鎮(zhèn)痛、抗炎，必要時使用激素治療，同時要給予延緩病情發(fā)展，防止疾病關節(jié)畸形進一步出現(xiàn)的慢作用藥物。 三 同時可以使用植物藥物或者是生物制劑，中藥等治療。 四 可以通過中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡等直接作用于關節(jié)，使關節(jié)的炎癥、腫痛得到良好的改善，防止關節(jié)畸形的出現(xiàn)。 五 如病情變化，通過內(nèi)科治療以后沒有得到良好的改善，可以采取外科手術的方法進行治療。
類風濕關節(jié)炎早期，我們要進行及時積極的治療，控制和延緩病情的發(fā)展，防止關節(jié)進一步的破壞，防止關節(jié)變形的出現(xiàn)。具體的治療方法如下： 一 在炎癥急性期，使用非甾體抗炎藥物鎮(zhèn)痛、抗炎，必要時可使用激素治療，同時使用慢作用抗風濕藥物控制病情和保護關節(jié)，延緩關節(jié)的進一步破壞。 二 植物藥的使用，也可以協(xié)助改善關節(jié)腫痛，中醫(yī)中藥、中醫(yī)理療都可以對類風濕關節(jié)炎的疾病有一定的治療效果和防止關節(jié)變形的發(fā)生。 四 可以使用中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡進行治療。綜合上述治療以后，使病情得到改善和延緩，防止關節(jié)畸形的發(fā)生。