風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于川北醫(yī)學(xué)院，從事內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科工作近30年，并在廣州軍區(qū)總醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科和血液風(fēng)濕科。致力于風(fēng)濕免疫性疾病臨床、教學(xué)、科研工作，積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。能夠熟練進(jìn)行風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、關(guān)節(jié)軟骨破壞等各種常見風(fēng)濕免疫性疾病、多發(fā)病以及疑難病癥的診治，對各類風(fēng)濕免疫性疾病的針刀鏡治療、關(guān)節(jié)腔穿刺技術(shù)等手術(shù)治療，各種伴發(fā)內(nèi)科疾病的風(fēng)濕疾病治療與調(diào)理有深入的研究。
關(guān)節(jié)變形不一定要手術(shù)治療。 關(guān)節(jié)變形在早期我們還是建議使用藥物治療，在炎癥疼痛期的時(shí)候，可以使用一種非甾體抗炎藥或激素進(jìn)行治療，進(jìn)行鎮(zhèn)痛抗炎，同時(shí)使用慢作用抗風(fēng)濕藥物進(jìn)行治療，延緩病情的發(fā)展和進(jìn)一步的關(guān)節(jié)的損害，同時(shí)可以避免病情的反復(fù)發(fā)生，因?yàn)槁饔盟幬锲鹦П容^緩慢，而且在這種情況下，我們還可以使用中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡進(jìn)行關(guān)節(jié)直接的治療，使關(guān)節(jié)的變形，關(guān)節(jié)的畸形有效的得到改善，在內(nèi)科治療方法得不到改善的情況下，我們才選擇手術(shù)的治療。
關(guān)節(jié)變形還需要服藥治療。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在變形以后，也一樣的可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥的反復(fù)的發(fā)生，因?yàn)槌志梅磸?fù)發(fā)作的滑膜增生會(huì)導(dǎo)致我們關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)一步的破壞，加重關(guān)節(jié)的變形度，在這種情況下，使用激素或者是非甾體抗炎藥物進(jìn)行抗炎止痛，同時(shí)使用一到三種的慢作用抗風(fēng)濕藥物進(jìn)行治療，可以達(dá)到延緩病情，控制進(jìn)一步的關(guān)節(jié)損害。同時(shí)，如果患者的病情在上訴方法治療以后得不到明顯的改善，我們可以換用生物制劑加甲氨蝶呤進(jìn)行治療，因?yàn)樯镏苿┑某霈F(xiàn)，使關(guān)節(jié)變形的發(fā)生得到很好的改善和延緩。因此，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用藥物治療的目的并不單純只是在關(guān)節(jié)沒有變形的情況下，在關(guān)節(jié)變形以后不再使用，我們使用藥物治療的目的是為了防止和避免病情進(jìn)一步的加重和發(fā)展。
關(guān)節(jié)變形的治療方法： 一 在炎癥急性期，可以使用激素進(jìn)行治療，使關(guān)節(jié)的腫脹疼痛得到緩解，也可以使用非甾體抗炎藥進(jìn)行關(guān)節(jié)急性炎癥期的治療，同時(shí)要使用慢作用抗風(fēng)濕藥物的治療，以控制和延緩病情的發(fā)展，防止關(guān)節(jié)和軟骨的進(jìn)一步破壞，使關(guān)節(jié)的受損進(jìn)一步的加深。 二 我們同時(shí)還可以使用一些中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡，筋經(jīng)刀等，直接作用于關(guān)節(jié)上，進(jìn)行關(guān)節(jié)的修復(fù)，關(guān)節(jié)炎癥的改善，使關(guān)節(jié)不利的情況得到進(jìn)一步的緩解，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者即使是在關(guān)節(jié)不能動(dòng)的情況下，出現(xiàn)變形了，我們還是要進(jìn)行規(guī)范的，持續(xù)的治療，防止病情的進(jìn)一步加重。