泌尿外科 | 主任醫(yī)師
重慶市腫瘤醫(yī)院泌尿外科副主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，掌握膀胱結(jié)石的氣壓彈道碎石術(shù)，輸尿管鏡檢查和輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石術(shù)和經(jīng)皮腎結(jié)石的氣壓彈道碎石術(shù)等技術(shù)；對(duì)晚期腎癌、腎盂癌、前列腺癌、膀胱癌、陰莖癌等患者的診治積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
腎癌按照TNM分期，按照腫瘤的大小、浸潤(rùn)的深度是T分期，淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移是N分期及有無遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移是M分期，按照TNM來進(jìn)行分期。 分級(jí)是對(duì)腫瘤的惡性程度進(jìn)行判斷，是包括的復(fù)式分級(jí)，復(fù)式分級(jí)1~4級(jí)，越往高處走，它的惡性程度越高，通常在臨床上判斷患者的惡性程度要結(jié)合TNM分期和復(fù)式分級(jí)。 根據(jù)2005年的UCLA加州大學(xué)洛杉磯分校的分類，根據(jù)T分期、分級(jí)、生活狀況進(jìn)行評(píng)分，把腫瘤分為低危、中危和高危也就是說治療以后，5年生存率分別為90%、60%和42%。
T1A期2級(jí)腎癌有可能會(huì)復(fù)發(fā)。 不論采取怎樣的治療手段，是采用腎部分切除，還是腎根治性切除，癌癥患者都是有可能復(fù)發(fā)，都有可能轉(zhuǎn)移。T1A通常是小于4公分的腎臟的腫瘤，而2級(jí)是指復(fù)式分級(jí)。這類通過手術(shù)治療以后，它的5年生存率通常在90%以上，也就是說它的愈后是非常好的。 但是這種病人仍然有可能發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
要吃靶向藥的腎癌一般是轉(zhuǎn)移性腎癌。 不論是已經(jīng)手術(shù)，還是沒有手術(shù)，一旦發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶，通常就要采用靶向治療。靶向治療是針對(duì)腫瘤的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，通過酪氨酸激酶抑制劑減少腫瘤新生血管的形成，讓腫瘤得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)，從而造成腫瘤細(xì)胞容易凋亡，達(dá)到治療的目的。 根據(jù)患者具體腫瘤的性質(zhì)不一樣，分為靶向治療的一線用藥、二線用藥和三線用藥，有的是采用單藥，有的是采用聯(lián)合用藥。
