皮膚科 | 主治醫(yī)師
皮膚病與性病學(xué)研究生，博士學(xué)位。
黃褐斑的鑒別診斷方法如下： 1、黃褐斑與雀斑相鑒別：雀斑就是一顆一顆的小點(diǎn)點(diǎn)，發(fā)生在顴骨兩側(cè)周圍，大概兒童的時(shí)候就會(huì)發(fā)生。 2、與愛迪生病相鑒別：這個(gè)病也會(huì)使面部的色素增加，但是它還有其他的癥狀，包括血壓或全身的一些癥狀，還有四肢非曝光部位的色素沉著。 3、與瑞爾黑變病相鑒別：瑞爾黑變病一般是局限在面頰，它上面有一點(diǎn)點(diǎn)的小鱗屑。 4、與Civatte皮膚異色癥相鑒別：Civatte皮膚異色癥的顏色相對(duì)比較多，可能會(huì)有紅色、黑色，中間還會(huì)夾雜一點(diǎn)白色，是網(wǎng)狀的。 5、與顴部褐青色痣相鑒別：顴部褐青色痣主要是分布在女性的顴骨下方，它大多都是一顆一顆的10-20個(gè)左右。 6、要與太田痣相鑒別：太田痣一般單側(cè)發(fā)生，它的顏色是藍(lán)色或者黑色，相對(duì)比較容易鑒別。
黃褐斑與平時(shí)服用避孕藥是有關(guān)的。服用避孕藥的女性，她的黃褐斑比沒有服用避孕藥的女性的高發(fā)大約20%，一般服用避孕藥的女性都會(huì)出現(xiàn)黃褐斑，所以 我們認(rèn)為服用避孕藥跟女性的黃褐斑還是有關(guān)系的，因?yàn)楸茉兴幰彩谴萍に睾驮屑に氐模@種增加體內(nèi)雌激素、孕激素水平的藥物都能使女性發(fā)生黃褐斑。如果我們有其他的選擇，可以不用避孕藥來做為避孕的方法，如果必須要服用避孕藥的情況下，還是建議做好防曬，盡量不要去紫外線特別強(qiáng)的地方，還要打防曬霜、戴帽子、遮陽(yáng)傘等。
女性更容易發(fā)生黃褐斑的原因如下： 1、黃褐斑跟體內(nèi)的激素有關(guān)系，這個(gè)激素主要指雌激素和孕激素，女性體內(nèi)的雌激素和孕激素水平相對(duì)都是比較高的，而且女性在懷孕的過程中，她的雌激素和孕激素的水平比平時(shí)要升高很多，所以就更容易發(fā)生黃褐斑。 2、女性天生愛美，平時(shí)在臉上用的東西相對(duì)比較復(fù)雜，而且她潔面的過程也會(huì)復(fù)雜一些，她可能會(huì)用去角質(zhì)、潔面儀這一類的產(chǎn)品，這一類的產(chǎn)品用的時(shí)間久了之后，就會(huì)出現(xiàn)皮膚屏障功能受損，導(dǎo)致黑色素合成和轉(zhuǎn)運(yùn)增加，表現(xiàn)在皮膚上就可能出現(xiàn)比較重的色素，也就是黃褐斑。
黃褐斑是不能夠完全治愈的，只是能夠在專業(yè)的機(jī)構(gòu)和專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，能夠做到讓它慢慢的越來越淡，不發(fā)展，甚至可以控制在讓別人看不到的情況。黃褐斑的治療強(qiáng)調(diào)綜合治療，任何單一的治療辦法效果都不是特別理想，我們首選的藥物是口服氨甲環(huán)酸，可以吃到半年以上，治療的過程中要到醫(yī)院隨訪，注意它可能出現(xiàn)的副作用。如果氨甲環(huán)酸口服藥物的治療效果不好，可以選擇激光、光子這一類的治療，這些治療還是建議大家去專業(yè)機(jī)構(gòu)找專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估后，再給一個(gè)綜合的治療辦法。