口腔科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，博士。 中華口腔醫(yī)學會會員 中華口腔醫(yī)學會頜面外科專委會會員 中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科分會第一屆委員 重慶市中西醫(yī)結合學會藥學專委會第一屆委員 中華口腔醫(yī)學會口腔生物學專委會會員 中華口腔醫(yī)學會顳下頜關節(jié)專委會會員 上海交通大學附屬第九人民醫(yī)院交流學習1年
涎腺囊腫主要根據(jù)病因來進行鑒別診斷。如潴留性引起的原因有些是損傷性，也有些是發(fā)育性的導致潴留，所以對于潴留性的明確病因后，基本上就好鑒別了。 當然還有發(fā)育性的，比如腮腺囊腫，這種發(fā)育性囊腫一般會出現(xiàn)腮腺的耳垂下方到下頜角，會出現(xiàn)腮裂瘺，出現(xiàn)豆腐渣樣的分泌物，可以跟潴留性的做鑒別。 另外腮腺導管擴張引起的囊腫，一般出現(xiàn)在頰部，首先從它的部位就會跟其他的有區(qū)別。因此涎腺囊腫可以從病因的角度，對它進行鑒別診斷，也可從部位的角度做鑒別診斷。
眼睛干澀跟涎腺腫瘤病不是因果關系，它們都是由自身免疫的因素所導致的現(xiàn)象，因此涎腺腫瘤和眼睛干燥應分開來看。 眼睛干澀是癥狀，有些疾病會同時伴有涎腺腫瘤和眼睛干澀，如舍格倫綜合征，它其實是自身免疫性疾病，最開始表現(xiàn)為口干、眼干，如果沒有得到妥善的治療，后面就會出現(xiàn)涎腺包塊，包塊逐漸演化為腫瘤，腫瘤就出現(xiàn)了眼睛干澀。
涎腺腫瘤晚期的治療要視情況而定。 涎腺腫瘤晚期要看是哪個涎腺的腫瘤晚期，如腮腺腫瘤的晚期，它有可能侵犯周圍神經、肌肉，甚至是頜骨，如果在有手術指征的情況下，首選做手術。手術要考慮腫瘤切除后，是否要做神經移植、骨移植、皮膚皮瓣移植等，這些考慮進來后才是相對較完善的手術。 涎腺腫瘤晚期不只是做手術就可以了，還要根據(jù)不同的分型要結合放療和化療。頜下腺和舌下腺的腫瘤晚期除做手術外，也要結合相應的放化療。
涎腺腫瘤既有良性也有惡性，不能一概而論。要看涎腺發(fā)生的部位是在腮腺、頜下腺、舌下腺還有小唾液腺，因為不同部位的良惡性比例不一樣，比如腮腺腫瘤以良性居多，惡性相對占少數(shù)；頜下腺良性的相對比腮腺少，惡性相對要多；舌下腺惡性多，良性要少一；小唾液腺良惡性比例較均衡，所以這個問題要分類回答。