普通外科 | 主任醫(yī)師
同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)普外科博士，美國(guó)耶魯大學(xué)、俄亥俄州立大學(xué)博士后。曾任同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院普外一科主任、副院長(zhǎng)，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科主任、副院長(zhǎng)，廣東醫(yī)學(xué)院附屬福田醫(yī)院普外科主任、常務(wù)副院長(zhǎng)、黨委書記。2002年入選上海市教委“曙光計(jì)劃”。2003年入選教育部“跨世紀(jì)優(yōu)秀人才培養(yǎng)計(jì)劃”?，F(xiàn)任北京電力醫(yī)院普外科學(xué)科帶頭人、科主任。
甲狀腺癌根治術(shù)后是可能會(huì)復(fù)發(fā)的。它的復(fù)發(fā)大約都發(fā)生在5年以內(nèi)，手術(shù)時(shí)間越短，那么復(fù)發(fā)的幾率就會(huì)越高，40%的復(fù)發(fā)都是發(fā)生在手術(shù)的原發(fā)部位，原因是原來切的甲狀腺局部沒切干凈，或者局部周邊有一些復(fù)發(fā)的跡象，其中頸部淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)大約占了60%，所以術(shù)后甲狀腺癌還是有一定復(fù)發(fā)率的。對(duì)于甲狀腺癌術(shù)后的病人，我們一定要隨時(shí)注意頸部、甲狀腺部位、頸部淋巴結(jié)，如果發(fā)現(xiàn)有腫大的淋巴結(jié)或切口部位發(fā)現(xiàn)了腫塊，這時(shí)候要及時(shí)就醫(yī)。
甲狀腺癌根治術(shù)后可懷孕的時(shí)間為：甲狀腺術(shù)后為了預(yù)防復(fù)發(fā)，我們需要服用一種藥物叫優(yōu)甲樂，這種藥可以起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用，但是它要調(diào)整到合適的量，把tsh維持在合理的水平，在調(diào)整藥量期間是不宜懷孕的，如果藥量調(diào)整好了，藥量穩(wěn)定了后就可以懷孕了，但如果這些病人術(shù)后需要用點(diǎn)131進(jìn)行放射治療，而放射治療可以造成孩子畸形，那么也不宜懷孕。
甲狀腺癌手術(shù)以后建議病人盡量不要染發(fā)。原因如下： 1、染發(fā)劑里邊含有化學(xué)物質(zhì)，這些物質(zhì)有的可以誘發(fā)癌癥。 2、甲狀腺癌病人的免疫力差和體抵抗力差，所以更容易發(fā)生癌癥。 所以，我們建議患者盡可能不做染發(fā)，即使要染，也要在手術(shù)三個(gè)月之后再染，因?yàn)槿景l(fā)劑對(duì)身體的刺激性很大，即使對(duì)正常人也有危害，有尤其是對(duì)抗力差和免疫力差的病人。
甲狀腺癌術(shù)后tsh的安全值如下： 1、如果是低危的患者，癌癥比較局限，沒有發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，這時(shí)候手術(shù)切除也比較干凈，前兩年tsh控制在0.1~0.5就可以了，術(shù)后2年甚至10年，這中間維持在0.5~2.0可以了。 2、高?；颊叩哪[瘤復(fù)發(fā)，有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和淋巴轉(zhuǎn)移等情況，那么tsh安全值前一兩年要控制在0.1以下，術(shù)后2年甚至10年要控制到0.1~0.5左右。
甲狀腺癌容易與5種疾病混淆： 第一、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤是發(fā)病率非常高的一種疾病，尤其是在北京地區(qū)，需要做B超來進(jìn)行鑒別，如B超發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有血流鈣化，那就認(rèn)為甲狀腺癌的可能。 第二、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)有時(shí)候是合并甲狀腺癌的。 第三、亞急性甲狀腺炎。 第四、慢性淋巴細(xì)胞性白血病。 第五、單個(gè)的甲狀腺腺瘤。所以一定要注意鑒別。