眼科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,1999年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè),2002年于河北醫(yī)科大學(xué)獲得眼科碩士學(xué)位,2013年于河北醫(yī)科大學(xué)獲得博士學(xué)位。
出現(xiàn)以下癥狀可能是白內(nèi)障: 1、患者可能看遠(yuǎn)不清楚,原來的時候沒有近視,但是現(xiàn)在看遠(yuǎn)也不清楚了,還有就是看遠(yuǎn)和看近都不清楚,眼前好像有一層霧島。 2、核性白內(nèi)障多發(fā)生在70歲-80歲左右的老人家,患者年輕時視力非常好,一般1.0或者1.5,但到了50歲左右就突然出現(xiàn)花眼了,到了70歲-80歲時突然花眼就沒了,不需要戴花鏡了,但是看遠(yuǎn)看不清,看近反倒能看清,這是白內(nèi)障加重的體現(xiàn),它造成了假性近視。
可通過相關(guān)癥狀判斷是否患白內(nèi)障: 1、很多白內(nèi)障患者的視力會下降,就是覺得眼前好像有一層塑料布擋著,導(dǎo)致眼前有一個固定的黑影揮之不去。 2、有的白內(nèi)障患者晚上的視力非常差,當(dāng)對面來一個人的時候看不清,等別人走近了以后才突然發(fā)現(xiàn)。 3、還有的患者到晚上看紅綠燈的時候,會覺得炫光非常的明顯,然后分不清楚顏色。
懷疑有白內(nèi)障應(yīng)做的檢查如下: 1、自查方法:白內(nèi)障可通過遮蓋眼睛看哪個眼睛視力發(fā)生了下降,看東西模糊是近模糊還是看遠(yuǎn)模糊,還是晚上的時候視力變得更差,這些自己要做個評估。 2、專業(yè)檢查方法:如果以上癥狀都發(fā)生了一些問題的情況下,最好找專業(yè)眼科做練習(xí)燈的檢查,必要的時候我們還要點散瞳藥把瞳孔散大了,以看晶狀體的一些渾濁程度、形態(tài)、血戴情況,這樣它的類型就更明些。接著我們要查評估一下晶狀體渾濁的程度,已確定需要我們繼續(xù)觀察或手術(shù)治療。
白內(nèi)障術(shù)后出現(xiàn)眼前黑影飄動的原因為:白內(nèi)障是晶狀體發(fā)生了問題,大夫做手術(shù)是把渾濁的晶狀體去除了,然后置換了一個人工晶體,而引起眼前黑影癥狀的是玻璃體渾濁,就是兩個眼睛的零件都有問題,因為玻璃體渾濁大夫并沒有進(jìn)行治療,治療的是白內(nèi)障,所以在做完白內(nèi)障以后,前面的晶狀體渾濁已經(jīng)去除了,但眼后的玻璃體渾濁有可能會表現(xiàn)的更明顯一點,然后就導(dǎo)致患者術(shù)后會覺得眼前有黑影飄動。
長期吃激素對白內(nèi)障是有影響的,就是長期大量的吃激素是可以造成白內(nèi)障的,這種白內(nèi)障我們稱之為皮脂類固醇類型的白內(nèi)障。激素可以引起晶狀體代謝的異常,尤其是陽離子的異常,這樣就可以導(dǎo)致晶狀體的一些水轉(zhuǎn)運障礙,然后引起晶狀體的透明度下降,進(jìn)而造成了渾濁,這樣就引起了白內(nèi)障。一般口服潑尼松龍15毫克一年以上的時間,大約有75%的人可以引起白內(nèi)障,所以長期大量的運用激素可以引起白內(nèi)障的發(fā)生。