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      黃金洪
      黃金洪

      心血管外科 | 主任醫(yī)師

      擅長
      冠心病、心臟瓣膜病、先心病手術(shù),胸、腹主動脈瘤外科手術(shù)及微創(chuàng)介入治療,頸動脈狹窄及鎖骨下動脈、腎動脈、髂動脈、下肢動靜脈疾病的外科手術(shù)及介入治療。
      醫(yī)生介紹

      2000年負(fù)責(zé)組建北京電力醫(yī)院心胸血管外科。

      醫(yī)生視頻
      • 胸主動脈瘤是怎么回事

        胸主動脈瘤一般是指主動脈竇部、升主動脈、主動脈弓、胸降動脈在血壓沖擊下,因為內(nèi)膜有病變,然后血管壁逐漸擴張到正常直徑的1.5倍到2倍的時候,稱之為胸主動脈瘤。胸主動脈瘤發(fā)生以后,有些表現(xiàn)就是壓迫癥狀,比如壓迫氣管、壓迫食管。還有一些胸主動脈瘤,比如說升主的時候,會引起主動脈瓣的損傷、主動脈瓣的關(guān)閉不全,以及急性左心衰的表現(xiàn)。甚至升主動脈影響到瓣膜了,都應(yīng)該及早的去治療。胸主動脈瘤根據(jù)形態(tài)學(xué)分類,也分為真性動脈瘤、假性冠狀動脈瘤跟夾層動脈瘤。根據(jù)病因先天性和后天性,后天性的主要是動脈粥樣硬化高血壓病來的,還有一些大動脈炎,這些也會引起胸主動脈瘤。

      • 胸主動脈瘤支架手術(shù)是怎樣的

        所謂的支架手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),就是在大腿根3至5毫米的小孔,然后用導(dǎo)絲導(dǎo)管達(dá)到病變區(qū)以后,在血管腔內(nèi)把動脈瘤修復(fù)了?;旧鲜枪粚幽さ闹Ъ?,在病變區(qū)把病變的血管給隔離開,隔離開以后病變的血管,就不再過血了。支架就充當(dāng)了血管壁,這是一個介入手術(shù)。最近幾年發(fā)展越來越快,有些疾病幾乎是首選介入,相對來講并發(fā)癥還是比較小,然后創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。有些治療效果跟開刀手術(shù)一樣的,但是介入手術(shù)并不能完全替代開刀手術(shù),比如升主動脈的一些手術(shù),只能做開刀手術(shù),但是介入手術(shù)隨著技術(shù)的提高,可能會越來越好,適用范圍越來越廣。

      • 胸主動脈瘤怎么治

        胸主動脈瘤一般需要去治療,包括保守的藥物治療、開動治療及純介入治療。具體治療大概是分三類。 第一、保守治療,比如用藥治療,胸主動脈瘤大概都是因為血壓高、動脈硬化來的,所以要控制血壓,降低心率、吃一些藥物控制動脈粥樣硬化的發(fā)展。 第二、開刀手術(shù)治療,得了這個病以后,大夫可以給他開刀,把病變區(qū)的血管去除,然后用人工血管或者支架去做置換。 第三、還有一些病人純介入治療,就是在大腿根切三到五毫米的小孔,用導(dǎo)絲導(dǎo)管然后到達(dá)病變區(qū),做帶膜的支架把局部給曠置起來。這個時候病變區(qū)的血管曠置以后血流會順著支架往下流。

      • 胸主動脈瘤的手術(shù)指征有哪些

        胸主動脈瘤發(fā)展到一定程度,會擴張到1.5倍到2倍左右,這個時候就有手術(shù)指征了。還有動脈瘤發(fā)展速度比較快,比如說半年增加5毫米 這一部分病人也要及早的手術(shù),有些病人癥狀比較突出,比如壓迫或者疼痛癥狀,這些病人也需要早期手術(shù)。有些胸主動脈瘤在升主動脈,這一部分會引起心臟瓣膜的改變,甚至冠狀動脈開口的病變。出現(xiàn)急性左心衰或者出現(xiàn)心臟功能不全,這一部分病人也要及早的去手術(shù)。有些胸主動脈瘤形態(tài)看著不好,這一部分病人也需要及早的去手術(shù)治療,總之胸主動脈瘤對中老年人相對常見的一個病,要盡早的去治療。

      • 哪些人易患胸主動脈瘤

        胸主動脈瘤一般是老年人多發(fā)。比如高血壓動脈粥樣硬化原因引起動脈瘤最常見的原因,基本上80%的病人都是因為高血壓動脈粥樣硬化來的,還有一些先天性的因素,比如馬凡氏綜合癥的病人,也會引胸主動脈瘤的表現(xiàn)。還有一些是大動脈炎,另外年輕人受到外傷,外傷以后血管壁,受到損傷了,這也會得胸主動脈瘤,這一部分病人是非常容易破,一旦發(fā)生病人會壓迫或者是劇烈疼痛的癥狀。