中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
全國第五批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人。
虛證耳鳴多屬漸鳴、久鳴,并有聽力障礙,可分型進(jìn)行辨證論治: 1、腎陰虛耳鳴,證候?yàn)槎鷥?nèi)常聞蟬鳴樣聲,晝輕夜重,頭暈?zāi)垦#ニ彳?,手足心熱?? 治則:滋陰補(bǔ)腎,降火止鳴。 方藥:宜用六味地黃湯加減,若虛火旺盛并見虛熱盜汗、五心煩熱,可選用知柏八味丸或大補(bǔ)陰丸。 2、心血虛耳鳴,證候?yàn)閮啥s鳴,時(shí)輕時(shí)重,稍有勞累則鳴響不息,常伴心悸、失眠,易擔(dān)驚受怕,心中惕惕不安,面色無華。?? 治則:養(yǎng)心補(bǔ)血、寧神止鳴。 方藥:選用養(yǎng)心湯加減。 3、脾氣虛耳鳴,證候?yàn)槎Q如蟬鳴或蚊噪,持續(xù)不息,常產(chǎn)生于思慮太甚或疲勞過度后,伴食欲缺乏,食后腹脹,大便溏薄,四肢乏力等。?? 治則:健脾益氣,升陽止鳴。 方藥:選用補(bǔ)中益氣湯加減或益氣聰明湯加減。 4、腎陽虛耳鳴,證候?yàn)閮啥Q響、聲細(xì)而微、持續(xù)不休、晝輕夜重、頭暈健忘、畏寒肢冷、夜尿頻多、大便溏薄或五更泄瀉。?? 治則:溫腎壯陽、散寒止鳴。 方藥:用安腎丸或附桂八味丸、右歸丸。
針對耳鳴的耳外科疾病手術(shù)包括: 1、聽神經(jīng)瘤的手術(shù)治療,聽神經(jīng)瘤是良性腫瘤,可通過手術(shù)治療,但不少專家發(fā)現(xiàn)耳鳴在術(shù)后的變化并不滿意; 2、梅尼埃病的手術(shù)治療,只有當(dāng)梅尼埃病患者的聽力已經(jīng)喪失,眩暈發(fā)作頻繁、劇烈且耳鳴相當(dāng)嚴(yán)重時(shí),才考慮采用具有破壞性的手術(shù)治療; 3、血管性耳鳴的手術(shù)治療,血管性耳鳴是否進(jìn)行外科手術(shù)治療取決于引起耳鳴的血管疾病及耳鳴的嚴(yán)重程度。 4、鼓室神經(jīng)叢切除術(shù),針對耳鳴癥狀本身的手術(shù)治療,鼓室神經(jīng)叢切除術(shù)作為針對耳鳴癥狀的手術(shù),被較多地用于臨床。
手術(shù)可以治療耳鳴,但需根據(jù)具體情況做具體判斷。 引起耳鳴的原因很多,比如精神壓力大、過度疲勞、外耳疾病、中耳炎、顱腦疾病及全身性疾病等都可引起耳鳴,一般輕微的耳鳴不需要手術(shù)治療。 只有是由于某些疾病引起且耳鳴癥狀嚴(yán)重的長期性的耳鳴,患者不能耐受,才考慮采用手術(shù)治療,但一定要先完善檢查,明確其病因,如果確實(shí)符合手術(shù)治療的適應(yīng)證,才能根據(jù)具體情況選擇合適的手術(shù)方案。