中西醫(yī)結合內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
暫無此數(shù)據(jù)！
腦梗死后遺癥的表現(xiàn)，與腦損傷的部位有直接關系，癥狀多樣。主要有偏癱，也就是半身不遂。肢體活動障礙、肢體麻木、偏盲、語言障礙，表現(xiàn)為失語或詞不達意，或講話不利索，記憶力下降、口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、頭暈頭痛等。出現(xiàn)以上癥狀的根本原因是動脈粥樣硬化斑塊破裂、脫落，或來自心臟的血栓堵塞了腦動脈，導致局部血流中斷，腦組織缺血、缺氧壞死。后遺癥期的治療，重點以防止中風復發(fā)，改善癥狀為主。因為一旦復發(fā)，患者及家屬將面臨更沉重的精神及經(jīng)濟負擔。要想有效改善癥狀，預防卒中復發(fā)，合理膳食，接受功能康復訓練是一方面。另一方面還要服用一些，改善受損腦細胞功能，抗動脈粥樣硬化，防止血栓形成的藥物，如阿司匹林、他汀類藥物等。此外還可以配合使用一些具有活血化瘀，益氣通脈之效的中成藥，如腦脈利顆粒，能夠減輕患者神經(jīng)功能缺損與殘障，改善肢體活動與語言功能，中西合璧能達到改善癥狀，縮短病程，防止復發(fā)的最佳效果。
每一種藥物都有不良反應，只是不良反應的大小，是否對身體產(chǎn)生影響。一項研究對1000多例使用腦脈利顆粒的患者，進行了安全性觀察，結果并未發(fā)現(xiàn)嚴重的不良反應或肝腎功能異常，僅僅有個別患者服藥后出現(xiàn)輕微的，胃腸道反應，停藥后即可自行恢復。證明腦脈利顆粒安全性良好。有臨床試驗表明，個別患者用藥后出現(xiàn)白細胞降低，少數(shù)患者用藥后出現(xiàn)血小板減少或升高。丙氨酸氨基轉移酶、尿素氮升高，但不能確定是否與藥物有關。腦脈利顆粒常用于氣虛血瘀型中風病，也就是腦梗塞，中經(jīng)絡急性期。里面含有紅花、三七 、丹參、當歸等多種活血藥物。因此孕婦禁服、有腦出血傾向者禁用、產(chǎn)婦、過敏體質者以及血小板減少癥的患者要慎用。為了提高用藥的安全性，減少藥物的副作用，建議您在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生指導下進行選用。
缺血性腦卒中也就是腦梗死，是最常見的腦卒中類型，占腦卒中的60%~80%。是由于腦部缺血缺氧導致局部腦組織的缺血壞死，具有發(fā)病率高、患病率高、致殘率高、死亡率高的四高特點。所以做好缺血性腦卒中的預防非常重要。預防腦卒中發(fā)生的第一步，先要明確腦卒中發(fā)生的危險因素，只有明確危險因素，才能指導臨床進行針對性的防治。動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙飲酒，這些都是引起缺血性腦卒中的主要危險因素。動脈粥樣硬化斑塊破裂、脫落，導致腦動脈管腔閉塞，是引起腦梗死的主要病因。高血壓會損傷血管內(nèi)皮細胞，引起脂質沉積，血小板不斷發(fā)生聚集以及黏附引起動脈粥樣硬化、管腔狹窄；糖尿病會引起微血管病變，損傷內(nèi)皮細胞，減弱血管彈性，引起動脈粥樣硬化和微循環(huán)障礙；血脂升高會促進動脈粥樣硬化，加速血栓形成。急性缺血性腦卒中的處理，應強調早診斷、早治療，預防再發(fā)和促進康復。在急性期治療上，西醫(yī)通常給予靜脈溶栓、抗血小板聚集、降壓、降糖、抗動脈粥樣硬化，保護腦神經(jīng)的治療措施。中醫(yī)認為其主要病機是氣虛血瘀，可在醫(yī)生指導下服用中成藥治療，選用如腦脈利顆粒這類具有活血化瘀，益氣通脈之效的藥物，對改善癥狀有一定的幫助。
缺血性腦卒中也就是腦梗死。要根據(jù)不同的臨床類型、發(fā)病時間，來實施個體化的治療方案，一般分為內(nèi)科治療、外科治療、中醫(yī)治療、康復治療等四類。一，內(nèi)科治療，在發(fā)病6個小時內(nèi)如果沒有禁忌癥，可以進行靜脈溶栓，同時要保持呼吸道通暢，給予吸氧，控制血壓、血糖、血脂、糾正水電解質紊亂、預防消化道出血，使用改善腦循環(huán)的藥物，如人尿激肽原酶等。神經(jīng)保護類藥物，如依達拉奉、胞二磷膽堿等。二，外科治療，近年來比較常用的介入治療方法，為血管內(nèi)支架植入術，對于大面積的梗死如果沒有禁忌癥，可實施開顱減壓術或部分腦組織切除術。三，中醫(yī)治療，氣虛血瘀是缺血性腦卒中的主要病機，治療應以益氣通脈為主，輔以活血化瘀，標本兼治。建議在醫(yī)生的指導下選用具有，補氣活血功效的相關中成藥，如腦脈利顆粒。四，康復治療，通過有針對性的運動訓練、言語訓練等恢復患者的基本功能，提高生活自理能力，最終回歸工作崗位。
安宮牛黃丸治療，只要患者神志恢復清醒，高熱退去就可不再服用。 安宮牛黃丸具有開竅醒神、降溫止驚的功效，是短期急救藥，主要用于中風急癥及高熱不退，對熱性昏迷、神志不清、言語錯亂有較好的促醒作用，對腦外傷昏迷也有很好的救治作用，但只要患者神志恢復清醒，高熱退去就不應再服用了，并不用吃一年。 藥物的使用建議應在醫(yī)生的指導下進行，安宮牛黃丸由牛黃、麝香、犀角，郁金、珍珠、梔子，黃連、黃芩、朱砂、雄黃、冰片共11味藥物組成，對中風昏迷及腦炎等疾病臨床療效較佳，是中醫(yī)急、危、重癥的常用藥。但安宮牛黃丸是一種藥，不是每個人都適合吃，吃錯了反而會傷害身體，安宮牛黃丸是中風熱閉證的急救藥物，而中風寒閉神昏的患者及脫證患者不適合使用。