生殖醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師
卵巢黃體破裂是婦科的一個急腹癥，正常女性在排卵以后會形成黃體，如果黃體比較大，并且受到外在力量的撞擊或者影響，可能會產(chǎn)生破裂，而這個破裂如果剛好在血管上，就會出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血的情況。 這種情況就會引起急腹癥，出現(xiàn)疼痛難忍、出血較多、休克的情況，類似于宮外孕，但它和宮外孕不同的一點(diǎn)是它的絨毛膜促性腺激素是正常的。 黃體破裂常常發(fā)生在月經(jīng)的后半期，即排卵以后。在處理上，黃體破裂和宮外孕的處理是一樣的，需要急癥手術(shù)，需要急診止血。
一個卵巢也可能懷孕的。 女性有兩個卵巢，如果一個卵巢出現(xiàn)囊腫或者腫瘤，做了切除，另外一個卵巢仍然可以發(fā)揮它的作用，就可以懷孕。 如果有不孕的情況，不一定是因?yàn)槁殉驳脑?。如果只有一個卵巢，又排除了由于發(fā)育異常導(dǎo)致的只有一個卵巢的情況，而仍然不能懷孕，大部分人群是因?yàn)榱硪粋€卵巢有一些病理改變（比如卵巢腫瘤、囊腫）做了卵巢的手術(shù)，手術(shù)本身可以導(dǎo)致盆腔器官的粘連、輸卵管的功能受到影響等，所以這是導(dǎo)致不懷孕的因素，并不一定是因?yàn)橹挥幸粋€卵巢而不能懷孕。如果確實(shí)是只有一個卵巢，又出現(xiàn)不孕的情況，則建議完善不孕癥的相關(guān)檢查。
卵巢功能衰退并不代表不能懷孕。 如果卵巢功能衰退，又沒有懷孕，就需要尋求醫(yī)生的幫助，因?yàn)橹灰杂姓５呐怕?、輸卵管沒有問題，男方的精液沒問題，恰好又在排卵前后有正常的性生活，就有懷孕的可能。 但是卵巢功能衰退到一定程度也可能會影響到排卵，會造成卵巢功能下降、卵巢早衰的情況，這時候就應(yīng)該及時就醫(yī)。
備孕半年沒懷上，如果沒有不良的孕產(chǎn)史，比如沒有多次流產(chǎn)或者多次胚胎停育的病史，沒有手術(shù)史，男方的精液也大致是正常的，我認(rèn)為半年不懷孕是很正常的，并不一定是病，可以順其自然。 針對性生活半年時間且沒有避孕，而沒懷孕的女性，如果什么都沒有查過，我建議可以做一下男方精液的檢查，因?yàn)槟蟹骄菏潜容^容易檢查的，如果男方精液檢查正常，月經(jīng)要是正常的，預(yù)示著排卵不會有太大問題。但是如果過于疑惑，不知道自己下一步在備孕方面應(yīng)該怎么辦，可以進(jìn)行醫(yī)學(xué)咨詢，包括怎么掌握性生活的時間，是否應(yīng)該監(jiān)測排卵等，也就是在醫(yī)生的幫助下做一個規(guī)劃。
卵巢包塊的原因不明，與環(huán)境因素、遺傳因素和其他不明的因素都有關(guān)。 卵巢包塊是不是腫瘤，是不是功能性的包塊，還是需要及時就醫(yī)，由醫(yī)生診斷。有一種卵巢包塊或者卵巢囊腫，可能屬于功能性的囊腫，也就是這個月有，下個月有，再過一個月可能就沒有了，這是功能性的，可以不必太緊張。如果出現(xiàn)卵巢包塊，經(jīng)過2~3個月復(fù)查，仍然持續(xù)存在，就應(yīng)該加強(qiáng)觀察。