精神科 | 主任醫(yī)師
老年精神醫(yī)學(xué)科主任。1986年畢業(yè)于吉林醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
躁狂癥的臨床表現(xiàn)有以下四類： 第一類，情感高漲是躁狂狀態(tài)的主要原發(fā)癥狀病人表現(xiàn)為輕松， 愉快，熱情， 樂(lè)觀， 興高采烈， 無(wú)憂無(wú)慮，這種情感是愉快并具有相當(dāng)?shù)母腥玖?，有時(shí)病人也可以以易激惹的情緒為主嚴(yán)重者可能出現(xiàn)破壞或攻擊行為，病人常常在患病早期表現(xiàn)為愉快而在后期則轉(zhuǎn)化為易激惹。 第二類，思維奔逸是指思維聯(lián)想速度加快患者言語(yǔ)增多，高談闊論，滔滔不絕，感到說(shuō)話的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上思想，有時(shí)可出現(xiàn)音韻聯(lián)想，隨境轉(zhuǎn)移，在心境高漲的基礎(chǔ)上可出現(xiàn)自我感覺(jué)良好和言辭夸大以及說(shuō)話漫無(wú)邊際以為自己才華出眾， 出身名門，權(quán)位顯赫，腰纏萬(wàn)貫，神通廣大等并可達(dá)到妄想的程度，有時(shí)可在夸大的基礎(chǔ)上產(chǎn)生被害體驗(yàn)但其內(nèi)容一般并不荒謬持續(xù)時(shí)間也較短暫，幻覺(jué)較少見(jiàn)。 第三類，意志行為增強(qiáng)及協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮其內(nèi)心體驗(yàn)與行為反應(yīng)與外在環(huán)境均較為統(tǒng)一與精神運(yùn)動(dòng)遲滯恰恰相反，患者活動(dòng)增多，喜交往，愛(ài)湊熱鬧和人一見(jiàn)如故喜歡好開(kāi)玩笑或搞惡作劇。 第四類，伴隨癥狀躁狂發(fā)作患者通常伴有睡眠需要減少，終日奔波而不知疲倦，患者性欲亢進(jìn)，偶爾可出現(xiàn)興奮所致的性行為，有時(shí)則可在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合出現(xiàn)與人過(guò)分親熱 ，擁抱， 接吻，而不顧別人的感受，由于活動(dòng)過(guò)度入量不足可能會(huì)導(dǎo)致虛脫 ，衰竭尤其是老年人和體弱者。輕躁狂患者可能保持一定的自制力而躁狂患者一般自制力不全或者沒(méi)有自制力。
躁狂癥的早期癥狀表現(xiàn)為輕松愉快。 情感高漲是躁狂狀態(tài)的主要原發(fā)癥狀病人主要表現(xiàn)為輕松，愉快，熱情，樂(lè)觀，興高采烈，無(wú)憂無(wú)慮這些情感是愉快的并具有相當(dāng)感染力的。癥狀可能不被視為異常但了解患者的人可以看出這種表現(xiàn)是異常的。 有的患者也可以以易激惹為主要癥狀尤其當(dāng)有人指責(zé)他的狂妄自大或不切實(shí)際的想法時(shí)會(huì)表現(xiàn)得大發(fā)雷霆而嚴(yán)重者可出現(xiàn)破壞或攻擊行為。 患者常常在患病早期表現(xiàn)為愉快而在后期表現(xiàn)為易激惹。躁狂急性發(fā)作階段，首要任務(wù)是決定是否需要收患者住院除癥狀輕微的患者以外，一般均建議患者住院治療以防止患者的行為導(dǎo)致不良后果。 專家指導(dǎo)： 躁狂癥的早期癥狀表現(xiàn)為輕松愉快，而在后期表現(xiàn)為易激惹。
以下三類藥物是可以治療躁狂癥的： 第一類，心境穩(wěn)定劑比如鋰鹽，卡馬西平，丙戊酸鹽， 拉莫三嗪， 加巴噴丁。 第二類，抗精神病藥物比如氯丙嗪 ，氟哌啶醇 ，奧氮平， 利培酮。 第三類，苯二氮卓類藥物比如說(shuō)勞拉西泮，氯硝西泮。 如果出現(xiàn)躁狂癥狀一定要到正規(guī)醫(yī)院去治療，情感高漲是躁狂狀態(tài)的主要原發(fā)癥狀，病人表現(xiàn)為輕松 ，愉快 ，熱情，樂(lè)觀，興高采烈，無(wú)憂無(wú)慮，這種情感是愉快的并具有相當(dāng)感染力的癥狀可能不被視為異常，如果解患者就可以看出這種表現(xiàn)是異常的。
躁狂癥的分類有典型的躁狂和譫妄性躁狂。 典型的躁狂發(fā)作以情感高漲，愉快感為主要癥狀與抑郁恰恰相反并且有所謂三高癥狀和臨床狀態(tài)。在某些躁狂狀態(tài)的變形中情緒也會(huì)變得不愉快，是以易激惹為主。 譫妄性躁狂是躁狂狀態(tài)的一種極端形式，患者在一定時(shí)間內(nèi)躁狂發(fā)作后由于過(guò)度耗竭而導(dǎo)致意識(shí)障礙，混合性發(fā)作是在躁狂發(fā)作的同時(shí)伴有抑郁癥狀。 躁狂和抑郁兩類癥狀可以同時(shí)出現(xiàn)也可以在一段時(shí)間內(nèi)交替出現(xiàn)。 專家提示： 躁狂癥的分類有典型的躁狂和譫妄性躁狂。
躁狂癥會(huì)遺傳。 躁狂癥屬于心境障礙，心境障礙患者中有家族史為30%到40.1%，心境障礙先證者親屬患病的概率為一般人群的10倍到30倍，血緣關(guān)系越近患病率概率越高，一級(jí)親屬的患病率高于其他親屬并且有早期遺傳現(xiàn)象，即發(fā)病年齡逐漸提早疾病嚴(yán)重性逐漸增加。有的教科書(shū)上寫(xiě)5到6歲，其實(shí)一般沒(méi)有5到6歲發(fā)病就會(huì)發(fā)病的，它的平均年齡是30歲左右但發(fā)病年齡和躁狂發(fā)作病因不明，考慮可能的因素有生物 ，化學(xué)，神經(jīng)內(nèi)分泌， 神經(jīng)免疫學(xué)，睡眠與腦電生理異常，腦影像學(xué)研究， 遺傳因素，還有心理社會(huì)因素。 專家提示： 躁狂癥會(huì)遺傳，親屬患病的概率為一般人群的10倍到30倍。