中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
胡立明,副主任醫(yī)師
心理治療對(duì)改善心理狀態(tài)是不可缺少，對(duì)精神心理因素認(rèn)知是這些年非常迫切的。臨床發(fā)現(xiàn)用心理藥物，如抗焦慮抗抑郁的藥物，確實(shí)改善比較明顯。心理治療除了這個(gè)之外還有暗示效法，行為療法。在腸應(yīng)激綜合征的發(fā)生起因當(dāng)中，其中有一方面是跟心理因素有關(guān)的。
飲食上有幾種情況不一樣的，注意的方向可能也會(huì)不一樣。比如說(shuō)便秘型的人群，他在飲食上，會(huì)建議他吃一些高纖維素的，高纖維素飲食讓他排便能通暢一些。對(duì)腹瀉型的，讓他高纖維素飲食就不可靠，因?yàn)檫@時(shí)候可能會(huì)加重他的腹瀉的狀況。像其他油脂或蛋白的攝入，一般常規(guī)來(lái)講就是讓他平衡膳食，像這種纖維素的情況，要根據(jù)他的個(gè)體狀況，他的飲食的耐受性很細(xì)致的工作。
酸奶它是經(jīng)過(guò)奶類(lèi)的這種發(fā)酵來(lái)得到的，它確實(shí)比較容易吸收這些年比較推崇，但是這里要講就是說(shuō)，奶類(lèi)對(duì)我們中國(guó)人來(lái)講，有些人確實(shí)他不是很適合。像這種乳糖不耐受的，它同樣也是存在乳糖的問(wèn)題。另外就是要控制量，比如說(shuō)少量的飲用，沒(méi)有超過(guò)一定的量，它的副作用相對(duì)還是小的。有些個(gè)人認(rèn)為它里邊含有一些益生菌，益生菌對(duì)我們腸道來(lái)講應(yīng)該是有好處。比如說(shuō)像雙歧桿菌對(duì)一些腹瀉的病人，通過(guò)改善腸道的菌群，可能是有一些好處，但是也不能過(guò)分夸大，因?yàn)橛绊懩c道菌群的因素很多。
先就是寒熱來(lái)調(diào)理，比如說(shuō)他怕涼、怕風(fēng)，有的病人從冰柜前一路過(guò)，他感受商場(chǎng)這種，他就會(huì)出現(xiàn)肚子疼、要拉肚子，或者手一摸點(diǎn)涼水可能就要拉肚子。比如他壓力的問(wèn)題，飲食的問(wèn)題，一定要根據(jù)自己的實(shí)際情況，來(lái)注意調(diào)整。腸應(yīng)激綜合征它一般來(lái)講，對(duì)壽命是沒(méi)有什么影響的，癌變的可能性沒(méi)有，關(guān)鍵是不能夠誤診。有些患者他不是腸應(yīng)激綜合征，他可能是癌早期也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，最后拖延下來(lái)最后發(fā)展到癌。但是千萬(wàn)不要誤以為他就是，腸應(yīng)激綜合征發(fā)展到癌了，不是這個(gè)問(wèn)題。
腸應(yīng)激綜合征問(wèn)題中醫(yī)調(diào)理，應(yīng)該說(shuō)中醫(yī)在治瀉方面，確實(shí)有很多的這種經(jīng)驗(yàn)。在腸應(yīng)激綜合征里面，有腹瀉型的對(duì)中醫(yī)的治療，尤其效果好。中醫(yī)通過(guò)，比如健脾、舒肝、補(bǔ)腎、利濕這一些方法，改善患者的疼痛，排便的緊迫感。難治的還屬于便秘型的、混合型的，這兩個(gè)類(lèi)型在臨床上，治療難度要相對(duì)大一些。