婦科 | 主任醫(yī)師
趙靜，女，主任醫(yī)師，科主任，1983年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學醫(yī)療系，大學本科學歷。從事皮膚科臨床工作20余年。
胚胎移植之后，首先要嚴格按照醫(yī)生的交代進行保胎的治療和復診。 在飲食方面，要強調(diào)營養(yǎng)均衡飲食。尤其在新鮮取暖周期以后，患者往往會感覺到腹脹等不適，所以可以考慮清淡易消化的食物食用。也可以強調(diào)少量多餐， 也要保證高蛋白和高熱量的飲食，盡量避免辛辣刺激食物的使用。也不要長期的臥床，以免引起便秘等特殊的不適。 再要保持一個良好的心態(tài)。過于緊張、焦慮會影響胚胎的著床，所以可以適當?shù)娜敉馍⒉剑议|蜜聊聊天，聽聽聽音樂，這些都有助于幫助緩解精神上的壓力。 另外，在胚胎移植以后的14天左右來到醫(yī)院復診，通過抽血查血hCG確定是否妊娠。
試管嬰兒治療之前和自然妊娠一樣，夫妻雙方都要進行一個全面的健康查體，排除現(xiàn)在不合適懷孕的問題。 具體就是包括血液生化檢查，比如肝腎功、輸血四項、血常規(guī)等等。還有一些生殖道的分泌物的檢查，包括支原體和衣原體還有淋球菌，排除急性生殖道的炎癥。 還有就是心電圖、胸片等等，排除肺部基礎的一些病變。 對男科來說，精液檢查也是非常重要的。另外如果夫妻雙方既往有不良妊娠時的，還要考慮做雙方的染色體的檢查。 總之孕前檢查也是優(yōu)生的一個非常重要的部分。
世界上第一例試管嬰兒出生于1978年，目前已經(jīng)有兩個健康的寶寶了。以現(xiàn)有的一些數(shù)據(jù)資料分析認為，試管嬰兒的孩子和自然妊娠分娩的孩子在出生缺陷方面并沒有顯著的統(tǒng)計學的差距。 試管嬰兒出生的寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)、體格的發(fā)育以及情感表達也都是正常的。 當然試管嬰兒的多胎妊娠的發(fā)生率要明顯的增加， 這就帶來了早產(chǎn)和低體重兒出生的一個增加，這是非常值得關注的問題。也有某些資料顯示，有一些出生缺陷也可能與不孕癥夫婦的遺傳背景相關?？傊嚬軏雰杭夹g目前認為還是比較安全的。
對于受精以后形成的胚胎，如果在新鮮的取卵周期能夠移植的話， 就選擇取卵后的第3天或者第5天移植胚胎。如果有特殊的情況，不能新鮮周期移植，就會對已經(jīng)形成的胚胎進行全胚冷凍，擇期行解凍胚胎移植。 胚胎移植以后，會給予黃體支持治療， 1~2周建議來院復診查詢hCG了解或者確定是否妊娠， 一旦妊娠以后還要做好后續(xù)的隨訪。
試管嬰兒的成功幾率一定是群體的概念，試管嬰兒的成功率根據(jù)不同的年齡是有區(qū)別的。 女同志隨著年齡的增長，自然壽命也明顯下降， 最佳的生育年齡是在25~30歲之間。 對于這一組年齡群的女性來說，成功率都比較高，能夠達到60%甚至70%。但是隨著年齡的增長，高齡的女性妊娠率是明顯降低的。 從臨床的角度來說，成功率是指臨床妊娠率也就是胚胎移植以后，B超能夠看到孕囊宮腔內(nèi)有孕囊存在，就叫臨床妊娠。試管嬰兒追求的是活嬰出生率，也就是活產(chǎn)率，這個是最有意義的一個指標。