婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
暫無(wú)此數(shù)據(jù)！
HPV疫苗即宮頸癌疫苗，宮頸癌疫苗二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)三種疫苗的區(qū)別在于預(yù)防病毒的類型不同、適合接種年齡段不同以及接種時(shí)間不同。具體如下： 二價(jià)宮頸癌疫苗可以預(yù)防HPV16和HPV18型病毒引起的宮頸癌，能覆蓋70%左右的宮頸癌，適用于9-45歲的人群接種。接種時(shí)間分別是第0、1、6月。 四價(jià)宮頸癌疫苗可以預(yù)防6、11、16、18型的HPV病毒，其中HPV6和HPV11并不屬于宮頸癌高危型HPV病毒，能覆蓋70%的宮頸癌和90%的生殖器疣，適用于20-45歲的人群接種。接種時(shí)間分別在第0、2、6月。 九價(jià)宮頸癌疫苗針對(duì)HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，能預(yù)防90%的宮頸癌和90%的生殖器疣，適用于9-45歲的人群接種。接種時(shí)間分別是第0、2、6月。
HPV疫苗即宮頸癌疫苗，經(jīng)期是否可以打?qū)m頸癌疫苗，要根據(jù)患者的具體情況而定。 對(duì)于月經(jīng)期沒(méi)有出現(xiàn)任何不適癥狀者，就可以打?qū)m頸癌疫苗，正常情況下經(jīng)期接種HPV疫苗不會(huì)對(duì)身體造成危害，也不會(huì)影響生理期。 但如果女性在月經(jīng)期間出現(xiàn)了頭暈、頭疼、腰酸背痛、四肢無(wú)力、腹脹腹痛、食欲減退等癥狀，則不建議此時(shí)打?qū)m頸癌疫苗。因?yàn)樵诖蛞呙绾?，也可能出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)，此時(shí)就無(wú)法分辨這類不適癥狀是月經(jīng)引起的，還是接種疫苗引起的不良反應(yīng)。因此，建議在經(jīng)期出現(xiàn)不適癥狀者，不要打?qū)m頸癌疫苗，可等到經(jīng)期結(jié)束后，再進(jìn)行接種。
宮頸癌可通過(guò)避免早婚和過(guò)早性行為，健康規(guī)律生活提高個(gè)人抵抗力，積極治療婦科病，保持男性性器官清潔、消除包莖，定期進(jìn)行宮頸癌篩查以及接種HPV疫苗等方法預(yù)防。 1.避免早婚和過(guò)早性行為：統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，18歲以前發(fā)生初次性行為者，患子宮頸癌的機(jī)會(huì)比正常人高26倍，尤其初次性愛(ài)年齡在初潮后，又擁有多位性伴侶者，病患率更高。 2.避免吸煙：煙草中的有害化學(xué)物質(zhì)可以損害細(xì)胞結(jié)構(gòu)，促使細(xì)胞癌變。 3.積極治療婦科病：包括宮頸炎、陰道炎等，這類疾病不積極治療容易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致局部長(zhǎng)期受到炎癥因子的刺激，進(jìn)而誘發(fā)癌變。 4.保持男性性器官清潔，消除包莖：男性包皮處不易清洗，細(xì)菌、污垢容易潛藏在此處，并通過(guò)性行為進(jìn)入女性陰道內(nèi)，進(jìn)而造成感染，使宮頸發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)增加。 5.定期進(jìn)行宮頸癌篩查：對(duì)于已有性生活的女性至少每年進(jìn)行一次檢查，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸病變。 6.接種HPV疫苗：HPV疫苗對(duì)造成宮頸癌和陰道癌的HPV病毒感染有很好的預(yù)防作用，也可降低生殖器疣的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸癌的治療方法和患者的病情嚴(yán)重程度有關(guān)，通常早期宮頸癌患者病情不嚴(yán)重，治療以手術(shù)為主，而晚期宮頸癌患者病情較為嚴(yán)重，治療以綜合性手段為主。 對(duì)于早期宮頸原位癌患者，臨床多主張行全子宮切除術(shù)，并保留雙側(cè)卵巢。鏡下早期浸潤(rùn)癌則多主張行擴(kuò)大子宮切除術(shù)，即切除子宮及1～2厘米的陰道組織，由于鏡下早期浸潤(rùn)癌淋巴轉(zhuǎn)移的可能性極小，故不需清除盆腔淋巴組織。當(dāng)早期浸潤(rùn)癌浸潤(rùn)深度大于3～5mm時(shí)，如果病灶散在，無(wú)脈管浸潤(rùn)，可行次廣泛子宮切除術(shù)，如果病灶融合、多發(fā)，有脈管浸潤(rùn)，細(xì)胞分化不良或腺癌患者，則采用次廣泛子宮切除加選擇性淋巴切除，或廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。 對(duì)于晚期患者或無(wú)法手術(shù)的患者，可以遵醫(yī)囑選擇化療、放療或手術(shù)后輔助放、化療等綜合性治療手段，可以在一定程度上延長(zhǎng)患者的生存期，改善生活質(zhì)量。
宮頸癌的癥狀根據(jù)患者的病情不同而不同。 對(duì)于早期宮頸癌者，有的可能無(wú)任何癥狀，有的可能表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，尤其是性生活后或婦科檢查后接觸性出血；還有患者可出現(xiàn)陰道分泌物增多，呈白色稀薄水樣、米泔樣或血性，可伴有腥臭味，當(dāng)癌組織破潰、感染時(shí)，分泌物則可為膿性，伴惡臭味；年輕女性也可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、縮短等表現(xiàn)；老年患者可出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血，陰道分泌物增多等不適。 早期患者若沒(méi)有及時(shí)治療，隨著病情發(fā)展，到晚期時(shí)由于癌腫的浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移，患者可出現(xiàn)相應(yīng)部位乃至全身的癥狀，比如尿頻、尿急，肛門墜脹，大便秘結(jié)，下肢腫痛，坐骨神經(jīng)痛，腎孟積水，腎功能衰竭，尿毒癥等，甚至可能出現(xiàn)全身衰竭等情況。