我們這個(gè)椎間盤第一個(gè)就是隨著年齡的增加,它是有一個(gè)自然的衰退。 第二個(gè)就是說長時(shí)間的這種勞損勞累,給它增加了這種負(fù)荷,就造成了它這種損傷,所以它的主要原因就在于這兩個(gè)方面。 過了20多歲以后,我們這個(gè)纖維環(huán)也好,這些結(jié)構(gòu)它就開始走下坡路,它就開始老化蛻變,所以說年齡是一個(gè)方面,第二個(gè)就是機(jī)械的壓力,你用的越多給他的壓力越大,它發(fā)生破損的這種機(jī)會(huì)就越大,而它修復(fù)又比較困難。
因?yàn)榫褪亲瞬徽_,上班族久坐會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤突出。 上班族如果說我們站著的時(shí)候,腰椎間盤的壓力是1,那么彎腰的時(shí)候是1.5,那么你做弓著的時(shí)候就是1.5到2倍,所以說他的壓力是成倍增加的,像一個(gè)人挑擔(dān)子一樣,本來只能挑50斤,你給他100斤的擔(dān)子,長時(shí)間他就受不了了,椎間盤在這種長期的負(fù)荷下,它的纖維環(huán)境容易發(fā)生破損,里面的髓核就容易發(fā)生變形,在破裂的情況下,它就會(huì)突出跑出來壓迫你的神經(jīng),所以說這種人群,他發(fā)生椎間盤突出癥的幾率要高一些。
運(yùn)動(dòng)員損傷大部分都是肢體,特別是膝關(guān)節(jié)的損傷,像交叉韌帶、半月板損傷多一些,真正涉及到脊柱的損傷的運(yùn)動(dòng)員很罕見,因?yàn)檎嬲募怪l(fā)生這種損傷,那一般都是脊柱的骨折,大多是暴力下的骨折,他很容易就造成神經(jīng)的這種損傷,所以就可能需要做手術(shù)。 當(dāng)然輕微的壓縮性骨折,沒有神經(jīng)的損傷都可以保守治療,運(yùn)動(dòng)場上更多的是一些韌帶的拉傷,腰背肌的拉傷可能多一些。 大部分的損傷的話,真正需要去做手術(shù)或者是進(jìn)行大的處理的,大部分都是在關(guān)節(jié)的周圍,這個(gè)跟脊柱的相關(guān)性可能還不是那么大。體操運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)有,比如說體操運(yùn)動(dòng)員桑蘭,她就是做體操之后,造成頸椎的骨折,然后脊髓的損傷,她這種的話就造成了一個(gè)高位的截癱。
如果突然出現(xiàn)下肢放射性的疼痛,一直從大腿疼到小腿,像觸電這種疼痛甚至有麻木的情況,就高度懷疑是腰椎間盤突出癥。如果僅僅是腰痛,沒有下肢疼痛,大部分都不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥一定是有神經(jīng)的壓迫引起神經(jīng)方面的這種癥狀才成為腰椎間盤突出癥。如果僅僅是腰痛,有可能是腰椎退變引起來的,是不能診斷為突出癥的。
青光眼患者的飲食要求有以下幾方面:1、禁忌暴飲暴食。暴飲就是大量的飲水、飲酒,如果飲水超過1000毫升,飲酒超過300毫升,這都可能誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作。2、忌吃辛辣、偏咸的食物,還有魚類、雞肉類也要少吃。這些食物比較燥血,患者吃了以后眼壓可能會(huì)升高。
在臨床上沒有這種說法,有時(shí)候可以碰到一些強(qiáng)直性脊柱炎的這種病,它是真正的叫僵直,它屬于免疫性的疾病??梢哉f是風(fēng)濕系統(tǒng)的疾病,它主要是發(fā)生在一些青少年身上,男性比較多,主要是腰背肌的長時(shí)間疼痛,彎腰的時(shí)候,有僵硬的感覺,去查血,這種指標(biāo)他是陽性,經(jīng)常拍片子會(huì)有幾項(xiàng)關(guān)節(jié)炎。所以像這種人,稱為強(qiáng)直性脊柱炎。像這種是需要進(jìn)行風(fēng)濕科的治療的。 一般的情況下,比如疼的僵在那里,不稱為強(qiáng)直,也不稱為僵直脊柱,如果自己感覺到僵硬,那么一般都是因?yàn)樘弁椿蛘哒f是這種疼痛很可能是因?yàn)榧∪庖鸬奶弁?,就是肌肉勞損造成的。這個(gè)不能診斷為脊柱的強(qiáng)直,只不過是因?yàn)樘弁丛斐傻母弊饔?,疼痛緩解了肌肉的這種疲勞,勞損恢復(fù)了。那么自然就又可以像以前那樣的活動(dòng)自如了。
如何有效預(yù)防腰椎間盤突出: 1、就是增強(qiáng)這種體質(zhì),減少它上面的壓力。我們?nèi)说闹问强績蓚€(gè)方面:第一當(dāng)然是骨骼椎間盤錐體,就是一個(gè)中軸的這種結(jié)構(gòu)。第二個(gè)就是我們的肌肉系統(tǒng)。要增強(qiáng)腰背肌力量力度,起一個(gè)輔助的支撐作用。 2、就是避免做一些有害的動(dòng)作,像深蹲像這個(gè)久坐彎腰下蹲,這些動(dòng)作可以盡量去減少,或者說要適度。 然后平時(shí)做一些適度的腰背肌的鍛煉,這樣的話你抗負(fù)荷的這種能力會(huì)增強(qiáng)。
強(qiáng)直性脊柱炎的病因不是很清楚,大家一直都在研究,研究認(rèn)為它還是有一定的遺傳性的,尤其是家族里面,直系親屬又存在強(qiáng)直性脊柱炎,自己出現(xiàn)背痛、僵硬活動(dòng)后緩解這些癥狀的時(shí)候,也需要進(jìn)行相關(guān)的檢查,因?yàn)樗怯幸欢ǖ倪z傳性的,但是并不是家里父親、母親有,孩子就一定會(huì)得這個(gè)病,這個(gè)好像沒有直接的聯(lián)系。 腫瘤壞死因子抑制劑,這個(gè)藥物在包括治療內(nèi)風(fēng)濕都是很有效果的,在很多三甲醫(yī)院都有這個(gè)藥物,而且使用起來很簡單,就像打胰島素那樣,皮下注射就可以了。
強(qiáng)直性脊柱炎可以通過簡單的腰椎磁共振進(jìn)行判斷。要是擔(dān)心有這方面的影響的話,可以做一個(gè)骨盆的x片,看一下兩側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)有沒有變得硬化或者說有些炎癥反應(yīng)的這些表現(xiàn)。這個(gè)病并不是一個(gè)很常見的病,在門診一年能看到七八個(gè)病人就算是比較多的了。它的危害主要是影響我們脊柱的柔韌性,對人的生活質(zhì)量是很有影響的,因?yàn)樗鼘⑦M(jìn)行發(fā)展之后會(huì)出現(xiàn)駝背、不能抬頭、不能直視、髖關(guān)節(jié)的僵硬、不能活動(dòng)的危害。因?yàn)樗绊懥宋覀冋5淖⑿凶?,這應(yīng)該是他最重要的危害。所以建議不要飲酒或含酒精性的飲料,因?yàn)樗旧砣犴g性很差,甚至?xí)绊憛f(xié)調(diào)性;酒精是造成骨質(zhì)疏松的原因,患者本身就有骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)在,所以建議不要飲酒。
要想根治白內(nèi)障疾病,唯一有效的方法不是藥物,而是手術(shù)。對于早期白內(nèi)障,我們可以用藥物進(jìn)行治療,早期的治療藥物有白內(nèi)停、卡林優(yōu),復(fù)明片,但這些藥物只起到一定的輔助作用,可以減緩白內(nèi)障的進(jìn)行,但是無法阻止它。所以患者不要迷信藥物、偏方,藥物的治療效果是有限的要仔細(xì)甄別。