帕金森病呢？我們現(xiàn)在講的話(huà)呢？主要講它的運(yùn)動(dòng)癥狀的話(huà)，它主要是四大類(lèi)，一個(gè)是震顫他這種靜止性的震顫，他是這樣的一個(gè)震顫每秒4到6次這樣子。這么一個(gè)震顫那么就像什么呢，像他們講的就是搓藥丸一樣的，搓丸樣震顫，還有呢就是說(shuō)這種強(qiáng)直，強(qiáng)直的話(huà)就是說(shuō)這個(gè)肌張力非常高，這種你要是搬動(dòng)他的，這個(gè)他不像我們這么這么靈活他是這樣的一個(gè)這么一個(gè)過(guò)程就像有齒輪一樣的，這種強(qiáng)直 還有呢就是說(shuō)他因?yàn)檎麄€(gè)肌肉呢？都是這個(gè)運(yùn)動(dòng)呢不夠靈活，不夠靈活所以他的面部呢？我們有很多表情的肌就顯得比較僵硬，僵硬的話(huà)就是成一種叫做面具臉，你從他的臉上看不出喜怒哀樂(lè)，那么他就是永遠(yuǎn)都是這么一個(gè)樣子面具臉。

這個(gè)我們每一個(gè)人呢他得病呢？他都想能夠把它治好我們也希望能把他治好，但是目前來(lái)講 我們現(xiàn)在還沒(méi)有說(shuō)是，夠能夠把這個(gè)治好的這種方法。那么所有的這個(gè)東西因?yàn)樗且粋€(gè)退行性疾病，我們現(xiàn)在沒(méi)法來(lái)逆轉(zhuǎn)。一個(gè)是它的原因不清楚，第二個(gè)呢？我們現(xiàn)在沒(méi)法逆轉(zhuǎn)，它這個(gè)過(guò)程所以說(shuō)這個(gè)沒(méi)法達(dá)到治愈，只能說(shuō)我們通過(guò)各種手段來(lái)改善他的癥狀，提高他的生活質(zhì)量，任何一個(gè)病人治療呢？一般來(lái)講無(wú)非兩類(lèi)。 一個(gè)是首先我們得的病都是用藥，藥的話(huà)呢？我剛才也講過(guò)那么就是這個(gè)帕金森病呢？它是由于體內(nèi)兩套系統(tǒng)的不平衡，那么就是從這兩套系統(tǒng)不平衡來(lái)著手。 一個(gè)呢是說(shuō)把這個(gè)增加多巴胺，再一個(gè)呢？就是抑制這個(gè)乙酰膽堿讓它再另外重新達(dá)到平衡 重新達(dá)到平衡，那么他的癥狀就改善了，所以說(shuō)這個(gè)藥也有很多類(lèi)，但是主要是從這兩方面來(lái)著手就是藥物治療再一個(gè)就是外科治療，那么當(dāng)你藥物治療效越來(lái)越低，而且吃藥出現(xiàn)副作用。

腰椎間盤(pán)突出癥，它主要的癥狀就是腰痛和腿痛。如果沒(méi)有腰痛和腿痛，就沒(méi)有必要治療腰椎間盤(pán)突出癥了。所以說(shuō)腰椎間盤(pán)突出癥，主要的治療也就是針對(duì)腰痛和腿痛。 腰椎間盤(pán)突出癥，腰痛和腿痛的來(lái)源，主要是因?yàn)閮蓚€(gè)原因。第一個(gè)是椎間盤(pán)突出，對(duì)神經(jīng)造成的壓迫。第二是椎間盤(pán)突出，在椎管內(nèi)壓迫以后，同時(shí)會(huì)釋放一些炎性的介質(zhì)，引起椎管內(nèi)炎癥的發(fā)作，會(huì)加重疼痛相關(guān)的癥狀。 所以治療的目的，主要是針對(duì)壓迫和炎癥。首先最重要的一點(diǎn)就是，椎間盤(pán)突出發(fā)生疼痛以后，要盡量臥床休息，另外同時(shí)可以輔助一些骨盆牽引等等。 牽引的目的是把椎間盤(pán)拉伸，進(jìn)一步減少椎間盤(pán)的壓力，促進(jìn)椎間盤(pán)的回納。在這個(gè)基礎(chǔ)之上還可以采用傳統(tǒng)的理療的方法，針灸等等都可以進(jìn)行嘗試。包括中醫(yī)中藥的一些治療，都可以嘗試。

腰肌勞損患者的禁忌還是要從病因上進(jìn)行分析。腰肌勞損的病因主要是腰部的肌肉筋膜或者骨膜由于長(zhǎng)期的勞損導(dǎo)致炎癥性改變甚至后期的纖維化、瘢痕化等等一系列表現(xiàn)。因此在腰肌勞損的患者當(dāng)中首先就是要預(yù)防腰部長(zhǎng)期的固定姿勢(shì)，要保持腰部輕度的活動(dòng)度，保持前后腰部力量的平衡，而不能長(zhǎng)時(shí)間的保持一個(gè)姿勢(shì)或者是長(zhǎng)時(shí)間的彎腰工作等等一系列的體位變化。

腦溢血開(kāi)顱手術(shù)，它的主要目的，是把血腫清除降低顱內(nèi)壓，那么它的后遺癥呢，肯定是跟什么有關(guān)呢，一個(gè)是跟他的原發(fā)病，腦溢血是什么原因形成的，還會(huì)不會(huì)再出血，這是一種情況，再一個(gè)就是說(shuō)，你開(kāi)顱手術(shù)，那么它出血的部位在哪里，他出血部位如果比較深，那他可能就會(huì)導(dǎo)致偏癱失語(yǔ)，以后會(huì)產(chǎn)生癲癇這些情況，這都有可能，如果說(shuō)你出血量比較大，有腦疝形成，開(kāi)顱以后還有一個(gè)顱骨的缺損，他以后長(zhǎng)期的昏迷不醒，但是因?yàn)檫@個(gè)東西呢，這個(gè)不是講你開(kāi)顱手術(shù)一定會(huì)出現(xiàn)這些問(wèn)題，就是說(shuō)根據(jù)你出血，你原來(lái)出血量，出血原因，出血速度，出血部位，來(lái)判定。

所謂的腦震蕩就是指的腦受傷以后，當(dāng)時(shí)如果是說(shuō)你有短時(shí)的昏迷的這種情況，當(dāng)然這個(gè)短時(shí)的昏迷，一般來(lái)講是少于30分鐘的，就是在受傷以后，有小于30分鐘的昏迷史，那么這種情況下，我們就可以下輕微腦震蕩的這么一個(gè)診斷，腦震蕩是一個(gè)比較輕的一個(gè)腦外傷，當(dāng)然也可以再做一些相關(guān)的檢查，比如說(shuō)照一個(gè)CT或者磁共振，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腦子里面有什么出血之類(lèi)的這是一個(gè)，再一個(gè)也可以考慮做一個(gè)這種腰穿的檢查，看看是不是有腦挫傷，因?yàn)槟X挫傷，一般會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)出血，他腰穿會(huì)有血性的這個(gè)東西，如果這些檢查你都沒(méi)有陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn)，那么我們可以下腦震蕩的這么一個(gè)診斷。

死精癥和無(wú)精癥兩者之間是有一個(gè)明顯的一個(gè)差別，所謂無(wú)精癥就是說(shuō)我們沒(méi)有精子，無(wú)精癥一般分兩種情況，第一種情況叫原發(fā)性無(wú)精癥，第二種情況叫梗阻性無(wú)精癥，死精癥就是我們的精液分析，我們的精子大部分都是一個(gè)死亡的一個(gè)狀態(tài)，那么所以綜合來(lái)看這個(gè)死精癥和無(wú)精癥，還是有一個(gè)顯著的區(qū)別的。

目前來(lái)講對(duì)帕金森病呢我們剛才也就是我們一直在說(shuō)，這個(gè)帕金森病呢？是我們所講的帕金森病指的是原發(fā)性帕金森病，這個(gè)原發(fā)性帕金森病就是它的原因不清楚，原因不清楚因?yàn)槲覀兘佑|的很多病人，他什么樣的病人都有，什么樣的病人都有，他現(xiàn)在就是回過(guò)頭來(lái)講呢？他說(shuō)跟什么農(nóng)藥接觸什么農(nóng)藥，或者接觸什么染料什么之類(lèi)的，但是你這個(gè)東西，因?yàn)橐膊皇钦f(shuō)所有接觸這個(gè)東西的人他都有這樣的病，所以這個(gè)就是說(shuō)它不像抽煙，這個(gè)抽煙飲酒這些東西跟這個(gè)肺非常的關(guān)系，因?yàn)槟愠闊熆隙〞?huì)影響肺影響肺功能，那么也許對(duì)這個(gè)肺的可能對(duì)肺癌有一定的作用，肝臟也是通過(guò)這個(gè)飲酒呢，酒精也是通過(guò)肝臟來(lái)分解代謝，那么也會(huì)對(duì)肝臟至少來(lái)講對(duì)肝臟是一種損害，那么至于說(shuō)你說(shuō)對(duì)腦子里哪個(gè)結(jié)構(gòu)你說(shuō)因?yàn)槌闊熀染茖?duì)它產(chǎn)生影響這個(gè)沒(méi)有一個(gè)確切的依據(jù)，現(xiàn)在只是說(shuō)它可能跟環(huán)境什么中毒，什么遺傳呢？可能有有一些多因素，但是到底是哪個(gè)因素起的作用現(xiàn)在不知道，所以它這個(gè)那就是哪些人容易得哪些人會(huì)得這個(gè)，也沒(méi)有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的這么一個(gè)統(tǒng)計(jì)的這個(gè)一個(gè)結(jié)果。

腦溢血是否手術(shù)，首先是要先解決這個(gè)問(wèn)題，如果說(shuō)腦溢血出血的量比較多，我們一般認(rèn)為在膜上，在小腦膜上面，也就是大腦半球這個(gè)里面，如果說(shuō)出血量超過(guò)30毫升，那么在膜下超過(guò)10毫升，我們認(rèn)為可以考慮做外科的手術(shù)，那么這種手術(shù)的成功率，肯定跟什么有關(guān)呢，一個(gè)是跟出血的量，出血的速度，出血的部位這些東西都有關(guān)系，不能說(shuō)一概而論是成功與否。

我們現(xiàn)在講的帕金森病呢是指的原發(fā)性的帕金森病，而不是說(shuō)有些病，它有一些就是現(xiàn)在也有些病，它是類(lèi)似于帕金森的一些表現(xiàn)但是它有明確原因的，我們把那部分病叫做帕金森綜合征，我們講原發(fā)性帕金森病它因?yàn)樗^原發(fā)性就是我們現(xiàn)在找不到特殊原因的，也只是說(shuō)跟某些某些因素有關(guān)包括環(huán)境遺傳這個(gè)這些中毒 跟這些東西可能有關(guān)。但是沒(méi)有一些確切的依據(jù)，那么就是由于這些不知原因的東西導(dǎo)致了，我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了退行性的改變，那么由于中樞神經(jīng)退行性改變導(dǎo)致我們?cè)谀莻€(gè)腦子里面兩套系統(tǒng)，這個(gè)一個(gè)是多巴胺系統(tǒng)和乙酰膽堿系統(tǒng)兩個(gè)統(tǒng)之間的不平衡。一些多巴胺系統(tǒng)相對(duì)少了以后，從而產(chǎn)生了這些的 這個(gè)震顫啊 強(qiáng)直，這些這些方面的一些癥狀，那么也就是說(shuō) 說(shuō)一句話(huà)來(lái)總結(jié)，就是說(shuō)帕金森病是一個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性改變，所導(dǎo)致的這么一種疾病。比如說(shuō)剛才講的是頭部受到傷，受到這個(gè)外傷那么如果說(shuō)你有你局部那個(gè)地方有梗塞，或者有什么腦出血壓迫什么這它也會(huì)產(chǎn)生，所以，我們把這些有明確原因的導(dǎo)致的這種類(lèi)似帕金森病的，一些表現(xiàn)的這種情況叫做帕金森綜合征它是有確切原因的，也就是說(shuō)這個(gè)是帕金森病。