認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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肘管綜合征手術(shù)后能否完全恢復(fù),需要根據(jù)患者的具體情況而定。 患者手已經(jīng)麻木不能伸直,甚至出現(xiàn)肌肉的萎縮,做了手術(shù)以后是不能夠完全恢復(fù)。 而尺神經(jīng)受壓,或者是損傷到三個(gè)月以上,遠(yuǎn)端的消炎器出現(xiàn)不可逆的損害,這時(shí)進(jìn)行松解,只能減輕后面損害的發(fā)生,不能讓前面壞死的消炎器重新恢復(fù)。 所以當(dāng)手出現(xiàn)麻木不能伸直,甚至出現(xiàn)肌肉萎縮時(shí),做手術(shù)后是不能夠完全恢復(fù)的。
肩袖損傷并不是打封閉就好了。 臨床上,多數(shù)病患都會(huì)這么問(wèn),能不能打封閉,那么打了封閉是不是可以好。 需知道,打封閉只是能在一定程度上,減輕局部的炎性反應(yīng)作用,可以緩解疼痛,但是對(duì)肩袖損傷本身沒(méi)有治療作用。 同時(shí),如果封閉打得太多,可能導(dǎo)致局部粘連,影響后期修復(fù)。 另外,如果打封閉后效果不佳,最好還是去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
列腺增生不會(huì)影響性生活。 前列腺增生是前列腺組織增長(zhǎng)、變大的一種良性疾病,本身增大的前列腺不會(huì)損傷陰莖的結(jié)構(gòu),也不影響陰莖勃起的神經(jīng)、血管和內(nèi)分泌功能,因此前列腺增生本身不會(huì)影響性生活。 對(duì)于前列腺增生的患者應(yīng)該合理的安排性生活,以每月1到3次為宜,房事后可以用40℃左右的熱水,減少局部的血液循環(huán)緩解尿道的壓迫癥狀,因性生活而導(dǎo)致的前列腺的充血盡快的消退。 雖然前列腺增生本身不影響性生活,但是治療前列腺增生的有些藥物,比如五二方環(huán)玉梅抑制劑,這部分藥物會(huì)對(duì)性激素有一些影響,可能藥物對(duì)性欲是有一些降低的,前列腺增生本身是不會(huì)影響性生活的。
初步判斷手腕有骨折的時(shí)候要注意以下幾點(diǎn): 第一、是要制動(dòng),這個(gè)手就不能再進(jìn)行活動(dòng),不然會(huì)加重他的損傷。 第二、是進(jìn)行臨時(shí)固定,固定有很多的辦法,如果在野外可以用樹(shù)枝固定,然后用毛巾或者用袋子把它纏起來(lái),進(jìn)行臨時(shí)的固定制動(dòng)。 第三、是注意觀察是否腫脹。 第四、是注意局部保暖。 另外,手腕骨折后,不要隨意搖晃手腕,避免導(dǎo)致二次損傷。
手腕骨折通常有手術(shù)治療和非手術(shù)治療。 非手術(shù)治療就是保守治療,即用夾板或者石膏固定,二者各有優(yōu)劣,根據(jù)骨折的類型、根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的條件來(lái)進(jìn)行選用。 手術(shù)治療是有手術(shù)的指征明顯的移位、明顯的成角等,通過(guò)手法復(fù)位不能夠達(dá)到結(jié)構(gòu)復(fù)位的情況,或者是功能復(fù)位的情況下考慮進(jìn)行手術(shù)治療。 手術(shù)治療的費(fèi)用相對(duì)較高,且有床上,患者恢復(fù)的時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)一些。
手腕骨折石膏或夾板外固定需要注意以下問(wèn)題: 不做手術(shù)的情況,就是石膏或者夾板外固定,夾板或者石膏固定后,最需要觀察的就是松緊的問(wèn)題,會(huì)不會(huì)是加壓太緊,看遠(yuǎn)端指端的顏色有沒(méi)有青紫,遠(yuǎn)端的張力會(huì)不會(huì)很高,患者疼痛是不是非常劇烈等。 如果出現(xiàn)這幾種情況,其實(shí)是可能就需要把固定的石膏,或者夾板進(jìn)行一些松綁,重新固定下。
對(duì)于早期的腱鞘炎,或者癥狀不明顯的腱鞘炎,可以采用藥物治療,如非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥、外用的止痛藥,甚至一部分患者,可以做一些局部的封閉注射。 對(duì)于明顯的狹窄性腱鞘炎,通過(guò)非手術(shù)治療效果不好,可以做腱鞘狹窄的部分切除來(lái)緩解腱鞘炎的癥狀。 而對(duì)于腱鞘囊腫,絕大部分的腱鞘囊腫是良性病變。如果不影響手的活動(dòng)、沒(méi)有功能障礙,可以建議保守治療或者密切觀察。如果出現(xiàn)囊腫,在近期短時(shí)間內(nèi)長(zhǎng)大,或者出現(xiàn)非常明顯的癥狀,影響活動(dòng)功能,可以考慮手術(shù)切除。
其實(shí)腕管綜合征和肘管綜合征有類似的地方,神經(jīng)一旦受壓時(shí)間過(guò)久都會(huì)引起末梢的效應(yīng)器的不可逆的傷害,所以,一旦確診是腕管綜合征,還是主張積極的進(jìn)行減壓。 當(dāng)然,腕關(guān)節(jié)鏡的開(kāi)展,會(huì)受到醫(yī)院條件的限制,不是所有的醫(yī)院都能夠開(kāi)展這個(gè)手術(shù),而腕管綜合征治療以后,絕大部分病人的癥狀緩解還是比較好的。 根據(jù)臨床的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,如果確實(shí)診斷腕管綜合征,受壓非常明顯的還是建議積極的手術(shù),達(dá)到比較好的臨床效果。
肺癌患者之所以需要做基因檢測(cè),是因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)治療的時(shí)代,我們一定要進(jìn)行精準(zhǔn)的檢測(cè),進(jìn)行基因檢測(cè)可以檢測(cè)到驅(qū)動(dòng)、肺癌生長(zhǎng)的靶向基因,我們檢測(cè)到這些靶向基因,就會(huì)精準(zhǔn)地對(duì)這些靶向基因跟腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)進(jìn)行精準(zhǔn)治療,這樣治療就會(huì)達(dá)到好的療效,且副作用??;我們的肺癌病人,尤其是非小細(xì)胞的病人,建議要常規(guī)的做基因的檢測(cè),同時(shí)也提醒廣大的病人朋友不要盲吃靶向藥,因?yàn)槟忝つ砍园邢蛩?,?huì)增加23%的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
網(wǎng)球肘是可以打封閉的,但是還是需要觀察,注意次數(shù)不能太多。 這個(gè)次數(shù)是有限的,因?yàn)榧に貙?duì)局部的結(jié)構(gòu)還是有影響,可在急性期或通過(guò)其它方法不能緩解疼痛時(shí)選用,但不能做為首要選擇,也不是單一選擇,需輔助其它治療如局部保暖、使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀等。 因?yàn)榉忾]治療可能導(dǎo)致粘連的發(fā)生,進(jìn)而可能影響患者之后的恢復(fù)。