得了膽結(jié)石總膽紅素不一定會(huì)升高，因?yàn)榭偰懠t素升高是一個(gè)膽道梗阻以后引起的一個(gè)表現(xiàn)，得了膽結(jié)石以后有些膽結(jié)石它沒有癥狀，膽囊也沒有炎癥，直接膽紅素包括肝功都可以是正常的，靜止型的膽結(jié)石可能好多年不發(fā)病，無非是肝外膽管受到堵塞，它就會(huì)升高，或者膽囊炎炎癥很重，刺激了肝臟，引起膽紅素升高，不是說得了膽結(jié)石，膽紅素一定會(huì)升高。

肝血管瘤的病人可以懷孕嗎？ 肝血管瘤的患者只要肝血管瘤沒有達(dá)到手術(shù)需要干預(yù)的程度是可以像正常人一樣結(jié)婚、生子都沒有影響，但是這個(gè)組織血管瘤長的比較快或者原來就比較大的時(shí)候，比如已經(jīng)超過了5cm了有癥狀這種，建議進(jìn)行早期的干預(yù)，包括還有患者這個(gè)血管瘤長的可能比較靠近肝臟表面，女同志懷孕造成腹壓升高還有可能激素，因?yàn)榧に氐淖兓赡茉斐梢粋€(gè)對(duì)血管瘤的刺激長的很快這種情況，都可能對(duì)人產(chǎn)生一些危害，比如血管瘤的破裂，血管瘤可能會(huì)造成女同志懷孕之后腹壓增加后食欲更差或者出現(xiàn)一些其他的不適，比常規(guī)的女同志懷孕會(huì)出現(xiàn)更多的不良反應(yīng)。

保膽取石手術(shù)基本兩到三天就可以出院，但是這時(shí)候，膽囊有小的創(chuàng)口，完全愈合得兩周以上，術(shù)后兩三天出院后，在家里還得適當(dāng)?shù)男蒺B(yǎng)，飲食要清淡 ，不能暴飲暴食，也不能馬上從事過重的體力勞動(dòng)，還要定期去醫(yī)院復(fù)查。術(shù)后一段時(shí)間后要去醫(yī)院做超聲再觀察。

不吃早餐引起膽結(jié)石的發(fā)生率是得到了明確的肯定的答案的，不吃早餐絕對(duì)會(huì)提高，膽結(jié)石的發(fā)生率，膽囊經(jīng)過一晚上的代謝以后會(huì)儲(chǔ)存慢慢的膽汁，早上的時(shí)候，我們一吃早餐了以后，儲(chǔ)存一晚的膽汁，很快排到腸道里面參與消化，如果這個(gè)時(shí)候不吃早餐，這個(gè)膽囊里面的膽汁，會(huì)繼續(xù)保存濃縮，就像咱們腌咸菜的鹽缸似的，天氣熱了，水分蒸發(fā)，這鹽就會(huì)析出來，溶解不了了。這個(gè)時(shí)候結(jié)石就容易形成，所以這個(gè)時(shí)候你如果吃早餐，及時(shí)把這個(gè)陳舊的膽汁排走以后，新鮮膽汁再儲(chǔ)存進(jìn)來，有動(dòng)態(tài)的平衡，這樣膽結(jié)石形成的條件就沒有了，所以盡量要吃早餐，可以避免絕大部分膽結(jié)石的形成。

肝內(nèi)膽管結(jié)石看情況，有一部分病人比如肝內(nèi)膽管結(jié)石，沒有什么癥狀，沒有膽管炎的表現(xiàn)，也沒有腹痛，也沒有肝臟的萎縮，這個(gè)也可以先觀察，有一部分病人肝內(nèi)斷管結(jié)石比較重，有明顯的肝葉的萎縮，肝葉萎縮是什么意思呢，就是膽管內(nèi)的結(jié)石堵塞很久了，這一部分肝細(xì)胞可能慢慢就失去功能了，最后肝臟就出現(xiàn)萎縮了，這種就需要把局部的肝臟要切除，連同肝內(nèi)膽管結(jié)石和萎縮的這個(gè)膽管，做一個(gè)局部的肝臟切除手術(shù)。

肝膿腫的處理方法，是根據(jù)它的病理生理的演變的過程而定的，對(duì)于肝膿腫我們大部分采取抗炎的處理。第一種最好的結(jié)局是，他膿腫慢慢吸收，通過抗炎處理就可，以得到了疾病的治愈，這是最好的一種。第二種就是通過抗炎處理過后，肝膿腫慢慢發(fā)生了液化，在這種情況下，我們可以采取通過超聲或者CT影像的，指導(dǎo)下穿刺引流膿液放出來了，慢慢變成也得到了一個(gè)趨向好轉(zhuǎn)的。有一些合并了寄生蟲的感染，在這些狀況下迫不得已可以，采取一些外科手術(shù)治療切除的方法。當(dāng)然了這種病例占的還是比較少，大部分都通過超聲引導(dǎo)下的，穿刺引流的方法獲得的痊愈。

胰腺癌有長期存活的病例，我們也見到過11年12年甚至更長一些的病例，但是這些病例，往往都是綜合治療的結(jié)果，包括手術(shù)，包括化療，單純靠化療對(duì)一個(gè)就是相對(duì)偏晚的一些病人來進(jìn)行，就是單獨(dú)治療。那么獲得長期存活的，在我20多年的這個(gè)臨床工作當(dāng)中，目前還沒有見到這樣的病例。

如何區(qū)分肝血管瘤跟肝癌？ 肝血管瘤和肝癌確實(shí)有的時(shí)候難鑒別，因?yàn)楦伟┯幸恍┎惶禺惖陌Y狀，從癥狀來說肝癌和肝血管瘤如果有癥狀有很多相似之處，比如肝臟肝癌腫瘤腫塊長的比較快，也可以出現(xiàn)局部的飽脹感或者摸得到一個(gè)腫塊，肝血管瘤直徑超過5cm也可以摸到一個(gè)包塊，特別在肝的左葉這一塊比較淺表的位置能摸到一個(gè)包塊，肝癌也能摸到，在鑒別這一塊主要靠兩大點(diǎn)，第一靠影像學(xué)檢查，比如B超、CT、核磁可以看到增強(qiáng)范圍不一樣，血管瘤的增強(qiáng)是從周邊往中心增強(qiáng)是典型的燈泡征，而肝癌特別是肝細(xì)胞癌，最常見的肝細(xì)胞癌是迅速增強(qiáng)，一增強(qiáng)掃描后打藥馬上肝癌的病灶就增強(qiáng)了，它比周圍正常的肝臟增強(qiáng)的很快，這些造影劑又都排泄掉，很快又跑掉了，快進(jìn)快出很快的就亮，很快又暗了，如果必要可以進(jìn)行一個(gè)穿刺活檢做病理來證實(shí)。

胰腺癌到了晚期以后，根據(jù)不同部位的腫瘤癥狀是不一樣的，晚期的時(shí)候一個(gè)是疼痛，第二個(gè)是黃疸，胰腺的頸部腫瘤，主要是表現(xiàn)為后背部的疼痛，胰腺尾部的腫瘤，除了表現(xiàn)為后背部的疼痛，也表現(xiàn)為左上腹的疼痛，胰腺的腫瘤除這些疼痛以外，還表現(xiàn)出血糖的波動(dòng)，比如糖尿病問題。

肝血管瘤傳染嗎？ 肝血管瘤首先是一種良性的腫瘤，第二里邊就是現(xiàn)在最常見的海綿狀的血管團(tuán)，三個(gè)可能的病因在里邊，可能是有一種叫比如細(xì)菌感染性的一個(gè)因素，但是這種感染性的因素不是想的像傳染病那樣，不會(huì)傳染的，這個(gè)病本身不會(huì)傳染，不用去特別擔(dān)心有沒有傳染性、不治療、這個(gè)病要不要離遠(yuǎn)一點(diǎn)、家里有這個(gè)情況要不要查查自己有沒有問題，這個(gè)沒有傳染性的，包括正常的接觸比如正常接觸吃飯、聊天各方面都沒有關(guān)系，就只局限于誰身上，不會(huì)影響到別人也沒有任何的傳染性，大家盡可以放心。