肺結(jié)核的癥狀有哪些？ （1）肺結(jié)核病的癥狀主要是咳嗽、咳痰、咳血或者是痰中帶血，胸疼及呼吸困難； （2）一般的結(jié)核中毒癥狀，包括有發(fā)熱、乏力、納差、盜汗，患者的發(fā)熱可能是午后或者是傍晚的持續(xù)性低熱，體溫一般在37度到38度之間； （3）患者如果持續(xù)的發(fā)熱、咳嗽咳痰兩周，經(jīng)過(guò)抗炎治療效果不好，建議患者到結(jié)核病專(zhuān)科醫(yī)院就診排除結(jié)核病。

高血壓從定義來(lái)看的話(huà)，就是說(shuō)我們的體循環(huán)，從心臟泵出來(lái)的血，經(jīng)過(guò)血管之后產(chǎn)生的壓力，那么高于我們，普通的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)講，我們就把它稱(chēng)為高血壓，從這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)講的話(huà)，我們可以采取從檢查開(kāi)始說(shuō)起，那么目前來(lái)看我們國(guó)內(nèi)血壓的標(biāo)準(zhǔn)，就是咱們所說(shuō)的高壓，要大于140毫米汞柱，或者是低壓大于90毫米汞柱，那么最新的來(lái)講的話(huà)，美國(guó)今年的11月份剛剛提出來(lái)的，美國(guó)的心臟協(xié)會(huì)就是AHA，把高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)低到高壓130低壓80這個(gè)狀態(tài)，但是目前來(lái)看，我們國(guó)內(nèi)來(lái)講，還是以140高壓還有是90的低壓作為一個(gè)普遍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，至于說(shuō)美國(guó)最新的研究成果，它是基于美國(guó)的民眾和所謂的外國(guó)人的體質(zhì)來(lái)進(jìn)行的，那么這個(gè)時(shí)候，我們就要根據(jù)我們中國(guó)人自己的體質(zhì)，來(lái)進(jìn)行一些修訂或者是進(jìn)行一個(gè)所謂的我們中國(guó)人的標(biāo)準(zhǔn)。

肺部結(jié)節(jié)一般在CT上小于三厘米的，我們都成為肺部結(jié)節(jié)，尤其是小于八毫米的肺部結(jié)節(jié)，一般都沒(méi)有癥狀，絕大多數(shù)肺部結(jié)節(jié)都是良性的，如果是惡性的肺部結(jié)節(jié)，可能有些人會(huì)有一些癥狀，這就是早期非要，可能會(huì)有一些咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸痛等一些癥狀，尤其是咳嗽咳痰，經(jīng)過(guò)抗炎治療效果不好反復(fù)發(fā)生，我們要引起重視，如果同時(shí)合并了肺部結(jié)節(jié)，一定要及時(shí)就診，肺部結(jié)節(jié)的診斷，現(xiàn)在有很多的方法來(lái)進(jìn)行診斷，來(lái)判斷這個(gè)結(jié)節(jié)的良惡性。

早期結(jié)核病人的初治，他的臨床癥狀主要就是，首先就是一個(gè)，結(jié)核中毒引起的癥狀，結(jié)核中毒的癥狀，主要就是一個(gè)發(fā)低燒，發(fā)低熱，午后 尤其午后為主，體溫在38度以下，37.5度左右，同時(shí)虛汗，有的病人，就體質(zhì)比較弱的情況下，在結(jié)核菌感染之后，會(huì)大量的出虛汗，盜汗，我們臨床上叫盜汗，有時(shí)患者來(lái)主訴的時(shí)候，說(shuō)晚上這大汗，把整個(gè)的被子都濕了，就是這些，同時(shí)還有一些咳嗽，咳嗽之后氣短，這些癥狀，結(jié)核病人，早期出現(xiàn)咯血很少。

結(jié)核病金標(biāo)準(zhǔn)一般是細(xì)菌學(xué)，就是痰查抗氮桿菌陽(yáng)性或者是痰培養(yǎng)陽(yáng)性，現(xiàn)在還有就是一些這個(gè)通過(guò)分子生物學(xué)檢查，像PCR或者是T-SPOT這些檢查，如果是陽(yáng)性，基本上能夠考慮確診結(jié)核病。 其次就是做病理學(xué)的一些檢查，就是典型的一些病理改變或者是病理里邊查的結(jié)核的證據(jù)，這些都是能夠確診結(jié)核病的。

PPD皮試是這樣的，一個(gè)是因?yàn)槲覀儎偝錾男『?，他要打卡介苗，為三個(gè)月以后，你要給他做PPD皮試，就要驗(yàn)證一下，你接種的卡迪苗是不是成功了，再一個(gè)就是說(shuō)，有一些懷疑結(jié)核的病人，就比如說(shuō)你有咳嗽咳痰的癥狀，那么痰里沒(méi)有結(jié)核菌，那我們懷疑有結(jié)核，可以做PPD皮試，如果它強(qiáng)硬性，那我們就是，支持我們結(jié)核病的診斷，還有一部分就是說(shuō)，比如說(shuō)學(xué)生，就是新入學(xué)的學(xué)生，我們?cè)诔踔懈咧校夹枰鲞@種皮試的篩查，如果強(qiáng)硬性的話(huà)，我們可以做預(yù)防性治療，這樣避免近期患肺結(jié)核。

結(jié)核病我們現(xiàn)在常規(guī)的分類(lèi)是包括五種： 首先是原發(fā)性肺結(jié)核，還有就是血行播散型肺結(jié)核，繼發(fā)性肺結(jié)核，還有結(jié)核性胸膜炎，再有一個(gè)就是肺外結(jié)核，像肺外結(jié)核，包括一些骨結(jié)核，腹腔結(jié)核，再有一個(gè)其他的臟器的結(jié)核。 皮試結(jié)果我們的判讀，一般都是皮試完了以后，在48到72小時(shí)要觀察它的硬結(jié)，一般的硬結(jié)我們指的是摸到它的邊，然后能摸到一個(gè)紅色的硬結(jié)，一般這個(gè)硬結(jié)我們要測(cè)量它的直徑，直徑小于5毫米判讀為陰性，5毫米到9毫米是屬于弱陽(yáng)性，10毫米到19毫米是陽(yáng)性反應(yīng)，大于20毫米或者是在硬結(jié)上，有一些水泡或者壞死，或者有一些脈管炎，這種表現(xiàn)的話(huà)我們判讀為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。

CT也是一個(gè)X線的一個(gè)檢查，X線它有輻射風(fēng)險(xiǎn)，有一些人群不太適合，尤其是孕婦，咱不建議做，再一個(gè)CT檢查的時(shí)候，有一些是需要做增強(qiáng)檢查，這個(gè)增強(qiáng)檢查過(guò)敏的人，是不能用這個(gè)點(diǎn)造影劑的，比如腎病，它有一些要求，還有甲狀腺功能異常，甲亢的患者都是有一些禁忌癥，在增強(qiáng)檢查的時(shí)候，有一些禁忌癥，那么平掃，就是不需要增強(qiáng)的，這個(gè)平掃的檢查，除了孕婦的一個(gè)禁忌之外，其他的應(yīng)該是都可以做。

肺結(jié)核的治療周期是多久？ （1）一般初治的肺結(jié)核病患者治療期是6個(gè)月，其中強(qiáng)化期是2個(gè)月，強(qiáng)化期應(yīng)用的是異煙肼，利福平，乙胺丁醇和吡嗪酰胺； （2）鞏固期應(yīng)用的是異煙肼和利福平，經(jīng)過(guò)規(guī)律的抗結(jié)核治療，90%的患者都能達(dá)到治愈； （3）對(duì)于耐藥肺結(jié)核的患者，根據(jù)患者既往的用藥情況可以采用6到9個(gè)月的治療，單耐利福平的患者，一般采用的是12到18個(gè)月的治療方案。

就是利用CT機(jī)來(lái)做的一個(gè)檢查，實(shí)際上它是一個(gè)英文的縮寫(xiě)，Computed Tomography字頭的一個(gè)縮寫(xiě)，就是計(jì)算機(jī)斷層掃描，是利用CT設(shè)備來(lái)成像的一個(gè)檢查，叫CT檢查?，F(xiàn)在這個(gè)CT檢查是比較普遍的，全身各部位，比如從頭到頸，胸，腹，盆，四肢等等不同的部位的疾病，都可以來(lái)做這個(gè)CT檢查，因?yàn)镃T檢查主要還是一個(gè)是它的篩查疾病，看看這個(gè)部位，咱們?cè)诹私馑恼＝Y(jié)構(gòu)的前提下，看看有沒(méi)有結(jié)構(gòu)的異常，有沒(méi)有新出現(xiàn)的一些問(wèn)題來(lái)發(fā)現(xiàn)疾病，然后再進(jìn)一步性質(zhì)的一個(gè)判斷。