十二指腸潰瘍的癥狀主要還是上腹疼痛伴有反酸,上腹疼痛的部位一般位于上腹正中或者是偏右,疼痛的性質(zhì)一般是鈍痛、灼痛、脹痛,甚至可以是劇痛。但它的特點(diǎn)的疼痛是饑餓痛,也叫空腹痛,為什么叫饑餓痛,空腹痛呢?因?yàn)樗前l(fā)生在進(jìn)食后的兩小時(shí)之后,可以持續(xù)到下一餐進(jìn)食。通過進(jìn)餐或者進(jìn)食一些堿性的藥物或者抑酸的藥物可以緩解疼痛,有些病人可能是表現(xiàn)在夜間痛,到午夜因?yàn)樘弁赐葱?,所以它的疼痛特點(diǎn)是饑餓痛或者空腹痛。
這是一種常見的現(xiàn)象,主要是因人而異。一般我們可以讓患者做一些,舌部的運(yùn)動(dòng)力量的訓(xùn)練,可以在吸舌器的輔助下,進(jìn)行一些主被動(dòng)的一個(gè)訓(xùn)練。另外我們可以進(jìn)行一些,感覺刺激方面的訓(xùn)練,比如說冷熱溫度刺激、振動(dòng)刺激、氣脈沖的刺激。另外我們還可以讓患者發(fā)一些舌根音,來逐漸緩解他舌根部的肌肉的張力,使之更加協(xié)調(diào)。
一般來說,胃鏡檢查沒有什么危險(xiǎn),因?yàn)椴僮髡叩募夹g(shù)也是比較熟練,是循腔進(jìn)鏡,本身的操作不會(huì)造成什么嚴(yán)重的對胃腸、對消化道的損害,任何損害都不會(huì)造成。如果是病人患有一些嚴(yán)重的疾病,不適宜做胃鏡,風(fēng)險(xiǎn)比較大,可能出現(xiàn)危險(xiǎn),但是嚴(yán)格的把握胃鏡的適應(yīng)癥和禁忌癥,是不會(huì)有危險(xiǎn)的。
大多數(shù)的正常血壓我們是在安靜休息狀態(tài)下監(jiān)測血壓,收縮壓應(yīng)該在一百二三,舒張壓在七八十這是一個(gè)正常血壓,也有極個(gè)別的先天性的,一個(gè)家族性的都是血壓偏低,平時(shí)就是在 90 60毫米汞柱左右,這也當(dāng)然是個(gè)正常范圍,只要低于140 90就是都屬于正常范圍。理論上剛才講了高血壓標(biāo)準(zhǔn),大于等于140 90,你老是140 90也能定,不同日三次測血壓夠這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)也能定,只不過你剛才說的這個(gè)問題140 90是不是高血壓,到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)也能定。但是可能不見得馬上就藥物治療,可以通過一些改善生活健康方式就可以治療。
因?yàn)榉戳餍允彻苎滓话闶遣粫?huì)完全治愈的,它會(huì)反復(fù)的發(fā)作,所以要長期治療,一般的療程在一年以上,甚至有的病人可能更長,就要按需治療??赡懿∪诉@一段時(shí)間的癥狀緩解了,藥量就會(huì)相應(yīng)的減小一些,甚至停藥,如果再出現(xiàn)癥狀,還需要服藥,所以叫做按需服藥。
一般來說我們這種不建議自己去網(wǎng)上,大家現(xiàn)在都喜歡去上網(wǎng)自己去查,當(dāng)然這是好事,但是如果說,您已經(jīng)出現(xiàn)了疼痛、腫、走路會(huì)卡住,您不要去照著網(wǎng)上的辦法,自己去查、自己去判斷是不是半月板損傷了。這個(gè)時(shí)候您要到醫(yī)院來,首先醫(yī)生要去問,問你這個(gè)情況是什么時(shí)候受傷的,怎么受的傷,都有什么不舒服,會(huì)問你的情況,然后以前有沒有過這個(gè)情況,有沒有受過傷一個(gè)問診的過程。然后就是一個(gè)查體,查體半月板損傷,它有專業(yè)的專門的,半月板的一些查體,有一些查體如果說陽性的話,它是提示半月板有損傷,半月板有損傷。第三方面,我們就借助一些輔助的檢查,半月板的損傷它是一種軟骨實(shí)際上,最直接地能看到,它有沒有損傷,損傷在什么程度,或者說除了半月板損傷,還有沒有其他的關(guān)節(jié)里邊的結(jié)構(gòu)有損傷的。最準(zhǔn)確的目前就是核磁的檢查,總體來說需要一系列的過程來判斷,是不是有半月板的損傷。
臨床中如果患者患有消化道的癥狀,如上腹疼痛、食欲不振、噯氣、反酸,或者是近期出現(xiàn)了一些消瘦,大便顏色發(fā)黑,這些患者經(jīng)過一般的內(nèi)科治療,癥狀不能緩解的,建議患者做胃鏡檢查。臨床中癥狀的輕重和患癌的關(guān)系不太大,癥狀的輕重不能決定是否需要胃鏡檢查,是經(jīng)過一般的治療,癥狀緩解的不理想,才需要做胃鏡檢查。
如何正確規(guī)范的測血壓,正確的測血壓,我們以前只能是在診所,由大夫去給你測血壓,現(xiàn)在好多都是家庭自備了電子血壓計(jì),測量方便,我們要掌握它的一些正確測量方法,一個(gè)是袖帶和血壓計(jì)和心臟,處于統(tǒng)一水平,要達(dá)到這個(gè)要求,第二個(gè)測血壓之前,不是說什么時(shí)候都可以測血壓,我們最好是安靜休息半個(gè)小時(shí),這個(gè)狀態(tài)去測,我們血壓指的是平穩(wěn)狀態(tài)下,測的這個(gè)血壓值,比如說剛從外邊回來,剛跑完步,剛吵完架,這個(gè)時(shí)候測出來即使血壓高,也不叫高血壓,它不能作為檢測標(biāo)準(zhǔn),剛才說安靜休息,另外不能憋尿的時(shí)候去查,不能過度緊張,不能是飲大量的濃茶 咖啡,這些盡量避免的時(shí)候,去測的血壓如果高于標(biāo)準(zhǔn),才叫高血壓。
可以有生理方面的、心理方面的、社會(huì)方面的、環(huán)境方面的。還有一些因?yàn)榧膊≤|體的不適,可能會(huì)造成失眠,我們在臨床工作中遇到的病人,就是已經(jīng)發(fā)生器質(zhì)性病變的病人比較多,接診過程中遇到他本身就是受病痛的折磨,本身因?yàn)檠?、脊柱各方面的病,造成我肢體的疼痛,然后行動(dòng)的不便。還有一些,就是這種高強(qiáng)度的工作,高壓力的工作,就是長期地需要神經(jīng)老需要緊繃著,就是持續(xù)地不能去放松,總是說老怕出錯(cuò)。當(dāng)然一個(gè)是跟工作性質(zhì)有關(guān),另外可能也是跟自身的性格也有關(guān)系。