認(rèn)證醫(yī)院 知名醫(yī)院
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對(duì)于抽動(dòng)癥如果做好防護(hù)可以減少其復(fù)發(fā),對(duì)于家長(zhǎng)應(yīng)該做到如下幾個(gè)方面:第一、對(duì)于出動(dòng)的重的患兒要給予忽視治療,也就是在他抽動(dòng)的時(shí)候,不要過于關(guān)注;第二、與學(xué)校的老師進(jìn)行良好的溝通,避免老師用不利的話語刺激患兒,誘發(fā)其抽動(dòng);第三、不要在兒童面前說抽動(dòng)癥難治;第四、要預(yù)防感冒,在感冒多發(fā)季節(jié)如春秋兩季,要注意給患兒增加衣物,讓其不感冒,這樣可以預(yù)防抽動(dòng)癥的發(fā)生。另外在飲食方面要注意不要給患兒吃高糖飲食、過咸的東西、高鉛的東西也不要吃牛羊肉,要多吃含鈣高、含鐵高、含鋅高的這些食物均可以避免抽動(dòng)癥的復(fù)發(fā)。
因?yàn)楦忻爸髸?huì)使兒童的陰陽(yáng)臟腑發(fā)生失調(diào),因而會(huì)加重抽動(dòng)癥會(huì)誘發(fā)抽動(dòng)癥。另外感冒會(huì)使鼻炎、咽炎,這些炎癥長(zhǎng)期的存在,當(dāng)這些炎癥長(zhǎng)期存在的時(shí)候,如鼻炎就會(huì)造成兒童吸鼻子,出現(xiàn)咽炎這個(gè)長(zhǎng)期存在的病癥就會(huì)出現(xiàn)清嗓子等這些癥狀,如果合并了結(jié)膜炎患兒會(huì)出現(xiàn)眨眼這種癥狀,所以對(duì)于患兒感冒后出現(xiàn)了眨眼、清嗓子,時(shí)間長(zhǎng)到干咳的時(shí)候家長(zhǎng)就要注意了,是否并發(fā)了抽動(dòng)癥。所以對(duì)于抽動(dòng)癥的患兒,家長(zhǎng)更是要注意預(yù)防感冒在感冒多發(fā)季節(jié),如春秋兩季要注意給兒童多穿預(yù)防感冒的發(fā)生,這樣對(duì)于抽動(dòng)癥的復(fù)發(fā)有很好的預(yù)防。
我們大家都知道,孤獨(dú)癥、自閉癥它其實(shí)核心障礙是社會(huì)交往的問題,其實(shí)很多時(shí)候他都不愿意和別人交流,特別是缺乏主動(dòng)的交流,那么這個(gè)是他們核心的問題。那么在DSMfive就是在我們第五版的DSM診斷中,其實(shí)提出了一個(gè)概念,就是我們的社會(huì)交往障礙,社會(huì)交往障礙和自閉癥其實(shí)還是有本質(zhì)性的差別。那么我們之前提到的對(duì)于自閉癥診斷當(dāng)中,除了語言和非語言的溝通問題,除了社會(huì)交往問題,還有刻板行為和興趣的狹隘。但是在第五版的DSM里面的診斷就提出了單純社會(huì)交往障礙的時(shí)候,有一個(gè)病癥叫社會(huì)交往癥,社會(huì)交往癥沒有語言的問題,也沒有太多社會(huì)就是刻板行為的問題,但是就是存在與人交流存在的障礙。那么其實(shí)在社會(huì)交往障礙有一類人群當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)別人和你主動(dòng)打招呼、和你親近、和你交朋友,但是你就是自我的封閉自己。所以說本質(zhì)上ASD和我們的社會(huì)交往障礙是存在一定差異的,但對(duì)于我們臨床醫(yī)生來說我們要很好的鑒別,那么對(duì)于我們的診斷來講,就會(huì)更加的細(xì)致。所以當(dāng)孩子出現(xiàn)社會(huì)交往障礙的時(shí)候,我們要真正的區(qū)別和鑒別,讓你真正了解。
性早熟和很多疾病有關(guān)系,比如腎上腺皮質(zhì)腫瘤還有生殖細(xì)胞瘤等都有相關(guān)性,因此對(duì)于性早熟的孩子,為了排除其他疾病的影響就必須要做核磁檢查,核磁檢查主要檢查下丘腦垂體的核磁,腎上腺核磁,睪丸的核磁等,我們?cè)谂R床當(dāng)中經(jīng)常家長(zhǎng)向我們?cè)儐栆粋€(gè)問題,核磁有沒有輻射,有輻射我們不做檢查,其實(shí)核磁共振是沒有輻射的,它的原理是將人置于一個(gè)特殊的原理當(dāng)中,通過發(fā)射磁場(chǎng),影響身體的氫離子,釋放出信號(hào)以后通過數(shù)字成像,形成一個(gè)影像,了解身體各內(nèi)臟的血管的相應(yīng)改變
骨齡通俗說就是骨頭的年齡,中國(guó)老百姓有說法,我的孩子是晚長(zhǎng)型是早長(zhǎng)型,判斷孩子是早長(zhǎng)型還是晚長(zhǎng)型主要是靠他的骨齡來判斷,骨齡是通過左手腕骨的骨片來判斷,一般來說男孩在骨齡16歲,女孩在骨齡14歲以后的生長(zhǎng)空間都非常的少,我們性早熟的孩子會(huì)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育骨骺閉合提前、生長(zhǎng)空間縮短,因此他的骨齡會(huì)有所改變,我們測(cè)骨齡就是了解孩子生長(zhǎng)空間,性早熟的孩子由于受體內(nèi)激素的影響骨齡發(fā)育會(huì)提前,骨骺閉合會(huì)提前。因此需要給孩子做骨齡的檢測(cè),了解孩子是否是有骨齡的提前閉合也可以預(yù)測(cè)孩子的終身身高,對(duì)我們的治療有一定的指導(dǎo)作用。
第一個(gè)父母的年齡比較大,父母在懷孕期間,或者媽媽在這次懷胎以前流產(chǎn)流的比較多,保胎保的比較多。還有媽媽年齡偏大,爸爸媽媽喝酒吸煙。另外就是媽媽懷孕當(dāng)中前三個(gè)月生了病,發(fā)了燒用了藥。在懷孕當(dāng)中,媽媽糖尿病、高血壓、還有就是媽媽妊娠糖尿病。媽媽對(duì)在懷孕當(dāng)中宮內(nèi)有窒息,或者娃娃臍帶繞頸,出生的時(shí)候難產(chǎn),剖腹產(chǎn)生下的小孩有缺氧,青紫窒息或者是蒼白窒息,出生以后小孩肺不張。雙胞胎早產(chǎn)、試管嬰兒、前置胎盤,媽媽在懷孕當(dāng)中,小月足月低體重兒這些都可以引起腦癱。所以說腦癱范圍引起它的原因還是很多的,還有就是爸爸媽媽接觸了化學(xué)藥品,這些都是非常非常關(guān)鍵的,所以說診斷他就一定要注意這個(gè)小孩情況。
我們觀察男孩子是否有性早熟的表現(xiàn),主要是在孩子九歲以前是否有第二性征的出現(xiàn),男孩子最早出現(xiàn)的是睪丸的長(zhǎng)大、陰莖的增長(zhǎng)、陰毛的出現(xiàn)、腋毛的出現(xiàn),體格的快速增長(zhǎng)聲音的變粗、毛發(fā)的濃密等,他都是性早熟的信號(hào)。局部的變化也有喉結(jié)的出現(xiàn)、胡須的出現(xiàn)、肌肉的強(qiáng)壯以及骨齡的快速增長(zhǎng)等,當(dāng)然他合并有其他系統(tǒng)的病因造成,會(huì)有相應(yīng)的表現(xiàn),比如是由于顱內(nèi)腫瘤或者病毒性腦炎,后遺癥所致的就會(huì)出現(xiàn)中樞系統(tǒng)的相應(yīng)表現(xiàn),比如頭痛、嘔吐。另外男孩子出現(xiàn)性早熟其實(shí)有相當(dāng)一部分,是因?yàn)轶w內(nèi)的腫瘤所致,所以男孩子出現(xiàn)性早熟的相應(yīng)表現(xiàn)的時(shí)候,尤其要去醫(yī)院做全身性檢查。
對(duì)于兒童自閉癥康復(fù)來講,其實(shí)我們說的早期干預(yù)強(qiáng)調(diào)的是EIBI,它提出的理念是每周一定要有一對(duì)一這樣的干預(yù),時(shí)間長(zhǎng)達(dá)四十個(gè)小時(shí)。那我們可以想像,每天我們干預(yù)的時(shí)間可以長(zhǎng)達(dá)五到六個(gè)小時(shí),那這樣的一對(duì)一干預(yù)是非常有效果的。所以越早康復(fù)干預(yù),對(duì)孩子來講是越有效的。另外就是家庭的康復(fù)干預(yù),其中提到了自然情景的教學(xué)法,一定要融入在家庭當(dāng)中去進(jìn)行干預(yù),也就是說無時(shí)無刻孩子都在進(jìn)行我們的干預(yù)。這個(gè)干預(yù)不是說一定要坐在面前,而是在任何環(huán)境我們都可以做到干預(yù)。
對(duì)于遺尿癥的小兒不能吃以下食物;第三、牛奶、巧克力、柑橘這三類食物是絕對(duì)不能吃的,因?yàn)閾?jù)美國(guó)學(xué)者研究牛奶、巧克力、柑橘這三類食物可以發(fā)生病態(tài)反應(yīng)。首先它可以使人的膀胱縮小,另外它也可以導(dǎo)致膀胱的壁變得粗糙,而發(fā)生痙攣,再一個(gè)牛奶巧克力和柑橘可以使小兒晚上夜間睡眠過深,因而不能及時(shí)醒來排尿也會(huì)造成尿床的問題。第二不能吃生冷的辛辣的食物,因?yàn)樯涞氖澄锟梢詡π『⒌钠⑽?,因而?duì)腎是無益的對(duì)于辛辣的食物可以使小兒腦功能發(fā)生異常,因而也會(huì)出現(xiàn)尿的問題。第三個(gè)不能吃過甜過咸的食物,因?yàn)檫^甜過咸的食物,兒童的尿量增加這樣也會(huì)造成晚上尿床的情況。另外像甘淡利水的食物如玉米、薏仁米、西瓜這些食物泌尿比較強(qiáng),也應(yīng)該避免給遺尿癥的小孩吃。
1、女孩在8歲前出現(xiàn)乳房的腫大、腋毛生長(zhǎng)、陰毛生長(zhǎng)等任何一項(xiàng)或多項(xiàng)第二性征。2、10歲前月經(jīng)初潮的出現(xiàn)。3、孩子卵巢、子宮等都會(huì)有一些改變,性腺激素也會(huì)增高 。4、性早熟需要通過到正規(guī)的醫(yī)院做內(nèi)分泌相關(guān)檢查才能確定。如果性激素、子宮、卵巢都沒有相應(yīng)改變的情況下,我們不能診斷性早熟 ,只需要觀察處理就可以了。