伴隨冠心病病人終生的藥物就是阿司匹林和他汀類的降脂藥,如果是一個確診的冠心病的患者,主要是冠狀動脈造影確診他確實有前降支、回旋支或者右冠狀動脈某根血管或者三根血管都有嚴(yán)重阻塞的話,就一定要考慮進(jìn)行介入治療或者外科的手術(shù)治療。 現(xiàn)在如果對于狹窄程度70%以下,建議還是以藥物口服藥物治療為主,那除了上面我所講過的阿司匹林和他汀類的藥物,必須應(yīng)用,還可以應(yīng)用一些硝酸脂類的藥物,使血管能夠擴(kuò)張 擴(kuò)張,起到擴(kuò)張的效果。另外,也要加用降血壓和針對于血壓和血糖情況,適當(dāng)?shù)募佑媒笛獕汉涂刂蒲堑乃幬铩?/p>
持續(xù)性房顫患者需要評估自己患有血栓的風(fēng)險性,如果有血栓的風(fēng)險就一定要服用華法令或者新型口服抗凝藥物,防止血栓加劇房顫而致命。由心房主導(dǎo)折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導(dǎo)致的房律紊亂。它幾乎見于所有的器質(zhì)性心臟病,在非器質(zhì)性心臟病也可發(fā)生。引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,如心力衰竭和動脈栓塞,嚴(yán)重威脅人體健康。
心力衰竭發(fā)生以后,吃藥是必須的,以前給心力衰竭患者服用的藥物都是擴(kuò)張血管、強(qiáng)心或者利尿的藥物,這幾年對心力衰竭的認(rèn)識有了進(jìn)一步的提高,目前還是以神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)為主,最重要的應(yīng)用的藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑、利尿劑。應(yīng)用這些藥物的過程中要注意監(jiān)測電解質(zhì)等檢查。
心包炎的患者我們首先可以通過超聲心動來進(jìn)行診斷,因為超聲心動可以幫助我們醫(yī)生看清楚這個心包腔內(nèi)到底有多少液體,根據(jù)液體的多少確定是否進(jìn)行進(jìn)行心包的穿刺,心包的穿刺然后送去做化驗檢查和病理性的檢查,是一個比較明確的診斷方法。
對于心力衰竭的病人一定要注意自己的飲食,注意控制鹽的攝入;還要注意不要過度飲水,要監(jiān)測自己的體重,如果發(fā)現(xiàn)體重有突然的增加,心衰可能會加重。同時還要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,但是不能過度的運(yùn)動。這就是心力衰竭的非藥物療法。
控制血壓大家在用藥上也是有誤區(qū)的,首先認(rèn)為降血壓藥物多數(shù)都會有腎臟的損傷,有副作用,影響腎臟,所以多數(shù)人認(rèn)為降血壓的藥物不能服,降血壓其實是保護(hù)腎臟,所以降血壓藥物對腎臟的損害遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于血壓高給腎臟帶來的損傷,可以安全使用。
心內(nèi)膜是指亞急性感染性的心內(nèi)膜炎,它主要是心內(nèi)膜發(fā)生細(xì)菌性的感染,最重要的是感染發(fā)生在瓣膜上。細(xì)菌的來源可以有多種的渠道來源 。比如:本身就有瓣膜性疾病的患者,尤其是有這種假性瓣膜的患者;在拔牙的過程當(dāng)中,如果細(xì)菌通過牙齒,它都可以流到心臟,使細(xì)菌的菌酸沉積到、附著到這個瓣膜上。
一旦確診,應(yīng)按規(guī)范治療。初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧;嗎啡、袢利尿劑、強(qiáng)心劑等經(jīng)靜脈給予。使患者取坐位或半臥位,兩腿下垂,減少下肢靜脈回流。病情仍不緩解者應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物,如正性肌力藥、血管擴(kuò)張藥和血管收縮藥等。