治療銀屑病的內(nèi)用藥有挺多。一般我們最常用的是免疫抑制劑,代表的就是甲氨喋林。甲氨喋林要來作為我們治療銀屑病內(nèi)用藥的一種金標(biāo)準(zhǔn)效果還是很好。另外還可以用激素類的藥物,對(duì)于一些嚴(yán)重的銀屑病,我們可以用激素。但是要注意它的反跳的出現(xiàn)。 還有我們可以用維甲酸類的藥物,尤其內(nèi)用的時(shí)候,以第二代第三代的比較用的多,還有我們現(xiàn)在目前發(fā)展出現(xiàn)了生物制劑的治療,目前我們國(guó)內(nèi)有了幾種單抗 治療銀屑病的時(shí)候效果很好。
可以肯定的講,銀屑病這種疾病確確實(shí)實(shí)是有遺傳因素的。我們?cè)谂R床上統(tǒng)計(jì),如果父母一方有銀屑病,那么子女得銀屑病的幾率是16%。如果父母雙方有銀屑病,那么子女得銀屑病的幾率是50%,所以銀屑病是有遺傳的。 而且通過現(xiàn)代的一些手段逐漸證實(shí)在我們的DNA當(dāng)中有一些位點(diǎn)存在著銀屑病的易感基因,到目前為止,國(guó)際上以及我們漢族人的位點(diǎn)基因基本上都找到了。
銀屑病的預(yù)防有很多的因素要注意,由于銀屑病它是跟遺傳有關(guān)系、跟感染有關(guān)系、跟心理因素、跟環(huán)境因素等等都有可能有關(guān)系,所以我們一定要注意銀屑病的預(yù)防復(fù)發(fā)。 既往患過銀屑病的病人一旦到了秋冬季要注意防止感冒,一旦有了感冒那可能就會(huì)誘發(fā)出銀屑病,同時(shí)要注意銀屑病的病人要正確的認(rèn)識(shí)銀屑病本身這種疾病,保持心情的舒暢,不能夠有過多的壓力,否則的話銀屑病也是很容易復(fù)發(fā)的。還有如果到了夏季要避免銀屑病的病人出現(xiàn)暴曬等外傷的這些因素,所以銀屑病的預(yù)防還是有很多講究的。
到目前發(fā)現(xiàn),銀屑病跟內(nèi)分泌和代謝是有一定的關(guān)系的,比如說我們發(fā)現(xiàn)銀屑病的病人一旦妊娠,那么她的皮疹會(huì)有所變化,我們考慮可能跟雌激素和孕酮的水平的變化是有顯著的聯(lián)系的。 另外,銀屑病的病人皮疹比較嚴(yán)重了,那么我們會(huì)發(fā)現(xiàn)他發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化變性的機(jī)會(huì)會(huì)比普通人會(huì)增多,所以它一定存在著某種聯(lián)系,但是到目前我們還沒有確切的搞清銀屑病和內(nèi)分泌有哪些精準(zhǔn)的聯(lián)系。
銀屑病的藥物治療是極其復(fù)雜的事情,我們要根據(jù)具體的每個(gè)病人是哪一種類型的銀屑病,是銀屑病哪一個(gè)發(fā)病期選擇不同的藥物。 所以,在臨床的工作當(dāng)中,我們要針對(duì)具體病人的具體表現(xiàn),我們可以選用藥物治療。藥物治療包括外用藥物治療,也包括系統(tǒng)藥物治療,同時(shí)我們也可以給一些物理的治療,包括光化學(xué)治療,還有激光等等。銀屑病的治療不是一個(gè)簡(jiǎn)單的一個(gè)規(guī)范。它是一個(gè)需要具體落實(shí)到病人具體的情況,我們才能夠說他怎么治療。
診斷銀屑病我們要詳細(xì)的詢問病人的家族史,有沒有同類的病人。同時(shí)我們要根據(jù)他的臨床表現(xiàn)看到有沒有紅斑、有沒有丘疹、有沒有鱗屑,然后在鱗屑、紅斑 丘疹的基礎(chǔ)上我們會(huì)做一個(gè)簡(jiǎn)單的檢查,可以查到病人有沒有刮蠟現(xiàn)象、有沒有薄膜現(xiàn)象、有沒有點(diǎn)狀出血現(xiàn)象等等這些銀屑病的典型的皮損的改變。 如果有,那么我們就可以確定這個(gè)病人是銀屑病,這是對(duì)于尋常型銀屑病來說。那么對(duì)于膿皰型、紅皮病型和關(guān)節(jié)病型銀屑病的病人來說,我們也要根據(jù)他的臨床典型的表現(xiàn)就可以做出診斷。
銀屑病的病人如果達(dá)到了一定的嚴(yán)重程度會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,比如說紅皮病型的銀屑病,它會(huì)出現(xiàn)皮膚表面的大量的蛋白的丟失,所以會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥,因?yàn)樗梢哉T發(fā)出發(fā)燒、體內(nèi)內(nèi)環(huán)境的改變,也可以引起低鉀等等一系列的改變。如果是這個(gè)關(guān)節(jié)病型的病人,他關(guān)節(jié)受到了嚴(yán)重的損害的時(shí)候,可以造成行走困難、甚至癱瘓、臥床等等一系列嚴(yán)重的情況。
有朋友要問銀屑病治療不及時(shí)有哪些危害,這個(gè)問題回答是有一定的難度,因?yàn)殂y屑病危害要看具體的是哪一種類型的、哪一個(gè)期。有一些非常輕的銀屑病的病人,如果治療不及時(shí),他不會(huì)有明顯的危害。甚至有些輕型的病人,我們多年不予治療或者是只用很簡(jiǎn)單的一些外用藥的治療,反而會(huì)暫緩它病情的加重。如果是一些重癥的病人,譬如說是一個(gè)紅皮病的病人,那一定要抓緊時(shí)間治療,否則他會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟的損害、肝臟、心臟、腎臟的損害,這個(gè)時(shí)候有可能就會(huì)危及生命,所以我們說銀屑病的治療要看具體的情況。