黃褐斑的預(yù)防,比如說紫外線是引起黃褐斑的原因之一,那我們平時(shí)的防曬,一定要注意到這個(gè)有黃褐斑這種基因的,這種家族的人,建議你比如說防曬霜的應(yīng)用,戴帽子打傘,尤其上野外這種一定要注意這方面的因素,第二個(gè)就是跟激素水平有關(guān),性激素的變化,對它影響是非常大的,那這個(gè)時(shí)候在這個(gè)周期內(nèi),我們要做好相應(yīng)的防護(hù),雖然我們很少進(jìn)行激素的干預(yù),但是你比如說我們有一些避孕藥類的,會引起黃褐斑,那我們盡量少服用這類藥物,不要用這類的這個(gè)方式,所以我們在預(yù)防的當(dāng)中,重點(diǎn)的一個(gè)是防曬,另外就是減少藥物的這種刺激。
肉毒素注射治療這個(gè)我們動態(tài)皺紋,這個(gè)絕大部分的效果是比較好的,但是一般來講我們主張?jiān)谏厦娌康闹委?,用肉毒素注射是比較安全的,對于下面部來講因?yàn)榧∪獗容^多,相互來說協(xié)調(diào)比較,就是相互協(xié)調(diào)比較重要,那這個(gè)時(shí)候的注射一定要注意用量和注射的位置,如果你注射的位置不適合的話就會造成兩邊不對稱,現(xiàn)在咬肌注射瘦臉是比較多的,那這個(gè)注射的量和位置就很關(guān)鍵,所以說大家一定要把握住,用藥一定要上正規(guī)的醫(yī)院,另外要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,我在臨床當(dāng)中也發(fā)現(xiàn)有一些醫(yī)生對這個(gè)肉毒素,了解得不夠造成了就是比如說口角的注射,造成了這個(gè)口角的歪斜,所以大家一定要注意。
在。這就是所謂的就是過了青春期還有這個(gè),過了青春期還有青春痘的,這種發(fā)生,因?yàn)榍啻憾槐旧硎且粋€(gè)皮脂腺的一個(gè)炎癥,這種炎癥跟身體的內(nèi)環(huán)境,是有關(guān)的,所以有一些人過了青春期,30歲甚至40歲的時(shí)候,還有青春痘的發(fā)生,兩方面一方面因素,可能跟自身的疾病有關(guān),你比如說,有一個(gè)多囊卵巢綜合征的這樣一個(gè)疾病,女性的一個(gè)系統(tǒng)性疾病,它會大量地分泌雄性激素,刺激這個(gè)痤瘡的發(fā)生,所以這類的病人一定要通過手術(shù)來干預(yù),還有一類就是他自身的,體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境的變化,你比如生活不規(guī)律了 ,休息不好 精神緊張,它就會引起激素的水平變化 這個(gè)時(shí)候,它就會刺激到我們皮脂腺的,這種分泌,引起的這個(gè)青春痘的再次發(fā)生,所以說生活規(guī)律,要保持良好的睡眠。是非常重要的!
色素痣在臨床當(dāng)中我們根據(jù)它的病理分型分一個(gè)是交界痣,一個(gè)是混合痣一個(gè)是皮內(nèi)痣,這個(gè)交界痣一般來說,就是在我們表皮和真皮,這個(gè)交界的位置形成的團(tuán)塊,混合痣就是表皮也有,真皮也有,而皮內(nèi)痣是在真皮下的一般來說我們認(rèn)為在,我們對于色素痣的這種認(rèn)識第一個(gè)是影響美觀,這個(gè)色素痣,我們?yōu)槭裁匆铕耄椭饕怯绊懨烙^,但還有一些特殊類型的大家看了《非誠勿擾》,看到這個(gè)孫紅雷,腳上得一個(gè)黑色素瘤,有一些色素痣,是可能轉(zhuǎn)化成黑色素瘤的,這種色素痣一般我們認(rèn)為交界痣,引起這種變化的可能性多一些,所以說對于在我們認(rèn)為,你比如說手心腳心 ,包括腰部這些容易引起摩擦的這些位置,這樣的色素痣盡早地去清除避免它有可能引起惡變。
這個(gè)激光有一個(gè)特別有意思的理論叫光的選擇性作用原理,光的選擇性作用原理就是我們的激光,它針對的色素的靶組織,就是我們?nèi)赴?,都是由大量色素堆積形成的,它針對這個(gè)色素靶組織,它只是把色素給你破壞掉了,它不讓你的表皮受到任何損傷,所以色素給它破壞了以后代謝掉,而我們的表皮是不受到任何的破壞的,這樣的話就保證了表皮的正常的發(fā)育。
黃褐斑是在我們的面部皮膚形成的一個(gè)色素沉著,這種色素沉著一般集中在我們的面頰部,有一些人可以在下顎,額頭都有這樣的褐色的皮損,黃褐斑會經(jīng)常發(fā)生在我們懷孕的婦女,所以有一些人又把它叫妊娠斑,我們中醫(yī)認(rèn)為黃褐斑是跟這個(gè)肝滯氣淤有關(guān),所以又叫肝斑,黃褐斑的臨床表現(xiàn)主要是在我們的面頰周圍,形成的一個(gè)褐色的一個(gè)斑塊像的皮損,這種皮損隨著時(shí)間的周期的延長,越來越重面積越來越大,同時(shí)日曬以后加重所以黃褐斑一般是夏天重,冬天輕。
肉毒素本身它有一個(gè)自然的代謝期,一般來說是3到6個(gè)月,如果說出現(xiàn)了異常的情況,它也會逐漸地恢復(fù)的,非常遺憾的是肉毒素是沒有拮抗劑的,所以說它出現(xiàn)這種現(xiàn)象以后,一個(gè)是我們可以比如說用一些溫?zé)岬倪@種,這個(gè)比如射頻,可以促進(jìn)它的代謝,但是沒有辦法讓它直接代謝掉。
色素痣的鑒別診斷主要是靠肉眼以及皮膚超聲,皮膚超聲可以判斷色素痣的深淺,包括它所在的位置,這種先進(jìn)的技術(shù)大致上就是大部分可以甄辨出良性和惡性的,但有一些還是分辨不清的。所以要鑒別的話,一個(gè)是手術(shù)切除做病理,一個(gè)是就是密切地觀察它的變化。 色素痣的治療是這樣的,影響美觀的、懷疑有可能癌變的現(xiàn)象、在色素痣周邊形成衛(wèi)星狀的色素痣,這種情況一定要盡早去治,手術(shù)治療做病理。 其他的一些情況就常規(guī)的比如點(diǎn)痣等,但是相對來說,5毫米以下的用激光治療是非常好的,5毫米以上的,我還是建議手術(shù)切除更好。
激光除皺實(shí)際上它是分成兩類的,一類就是說我們叫無創(chuàng)的這種激光除皺,比如說超聲射頻,包括紅外激光的這種熱作用,刺激膠原,這是一種方式。還有一種是有創(chuàng)的剝奪性激光,比如說二氧化碳激光,鉺激光,這些剝奪性治療,這兩個(gè)方面它是不同的,比如說這個(gè)無創(chuàng)的一個(gè)治療,只要你的皮膚表面沒有創(chuàng)傷沒有皮炎,就可以去治療,而有創(chuàng)治療就要求你第一個(gè)就是說,你的身體狀況允許,第二個(gè)就是要一定要避開月經(jīng)期,這樣的話避免它這個(gè)創(chuàng)傷加重,激光除皺實(shí)際上,所有的激光除皺治療以后都是,首先的要求就是做好防曬,第二個(gè)要求是做好補(bǔ)水保濕,因?yàn)楹芏嗟倪@些細(xì)小皺紋,都跟我們的皮膚干燥有關(guān)系,那我們做好補(bǔ)水保濕,也是預(yù)防皺紋的一個(gè)方式之一。