①旋轉(zhuǎn)聚焦方式提高伽馬刀治療精準(zhǔn)度,減少因準(zhǔn)確性誤差而產(chǎn)生的副作用。②旋轉(zhuǎn)聚焦進(jìn)一步減少伽馬射線對健康組織的損害。靜態(tài)伽馬刀的射線是固定不變照射人體的,而旋轉(zhuǎn)伽馬刀的射線是圍繞焦點旋轉(zhuǎn)的,它對于每處焦點外組織都是瞬間穿過。 ③旋轉(zhuǎn)式伽馬刀實行雙重屏蔽。靜態(tài)式伽馬刀只有屏蔽門一層屏蔽,而旋轉(zhuǎn)式伽馬刀除了屏蔽門之外,內(nèi)部準(zhǔn)直體上還有一層屏蔽棒安全性更高。 ④病人不戴頭盔,治療過程簡潔。
放療可以和分子靶向治療藥物合用。 分子靶向藥物和放療聯(lián)合有增效作用。根據(jù)癌細(xì)胞分子信號傳導(dǎo)系統(tǒng)的研究結(jié)果顯示放射治療與目前主要的分子靶向作用的分子調(diào)節(jié)機制之間存在廣泛的交互作用。但放療和分子靶向治療藥物合用的研究相對偏少。較為肯定的有放療聯(lián)合西妥昔單抗(愛必妥)治療頭頸部鱗癌,較單純放療明顯地提高了療效,因此得到了美國等國家藥品主管部門的批準(zhǔn)。在不能手術(shù)的局部晚期或已經(jīng)轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌,常用吉非替尼(易瑞沙)或厄洛替尼(特羅凱)聯(lián)合放療治療肺癌,這時放療往往用來對付腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移或肺的局部病灶,分子靶向藥物用來對付轉(zhuǎn)移或潛在轉(zhuǎn)移的病灶,許多病人得到了不錯的效果,較長期生存者并不少見,尤其是在老年人。同樣的模式,舒尼替尼(索坦)、索拉非尼(多吉美)也和放療聯(lián)合用于腎癌的治療。腫瘤內(nèi)分泌治療也可以參照類似做法。
1、他莫昔芬的使用可以延長到10年。2.使用他莫昔芬的婦女應(yīng)該被告知有發(fā)生子宮內(nèi)膜增生、不典型增生、子宮內(nèi)膜癌和子宮肉瘤的風(fēng)險。3.任何異常的陰道出血、陰道血性分泌物、點滴樣出血或白帶都應(yīng)該進(jìn)行檢查。4.服用他莫昔芬的絕經(jīng)后的婦女應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測子宮內(nèi)膜增生和子宮內(nèi)膜癌的癥狀。5.接受他莫昔芬治療的絕經(jīng)前婦女不增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險,不需要超過常規(guī)婦科檢查以外的額外監(jiān)測。6.除非患者已經(jīng)被確定為子宮內(nèi)膜癌的高危人群,沒有證據(jù)證實對使用他莫昔芬婦女進(jìn)行常規(guī)子宮內(nèi)膜癌監(jiān)測是有效的。7.對絕經(jīng)后使用他莫昔芬的婦女在開始治療之前可以用經(jīng)陰道超聲、超聲造影或?qū)m腔鏡檢查來進(jìn)行治療前篩查。8.如果發(fā)生子宮內(nèi)膜不典型增生需要適當(dāng)?shù)膵D科處理,是否繼續(xù)應(yīng)用他莫昔芬需要重新評估。
鼻咽癌放療后常出現(xiàn)的并發(fā)癥有以下幾點: 1、放療性粘膜炎,表現(xiàn)為鼻咽和口咽粘膜充血、水腫、滲出,重者可出現(xiàn)點狀或片狀白膜,癥狀為疼痛、進(jìn)食困難、鼻塞粘稠分泌物增多等; 2、放射性皮炎,初期為皮膚紅斑、色素沉著、繼而毛發(fā)脫落、干性脫皮、少數(shù)病人形成水皰、互相融級成大片濕性皮炎、淺表潰爛; 3、口干,在放療過程中會損傷唾液腺,導(dǎo)致唾液分泌減少,引起口干; 4、耳鳴,聽力下降,放療后引起咽鼓管粘連,中耳分泌物無法從咽鼓管排出,引起漿液性中耳炎,聲音傳導(dǎo)異常,導(dǎo)致聽力下降,以及化療藥物導(dǎo)致聽神經(jīng)損傷,引起耳鳴、聽力下降; 5、鼻炎與鼻竇炎,放療后鼻竇鼻腔粘膜上的纖毛遭到破壞,并發(fā)鼻炎和鼻竇炎; 6、放射性腦損傷,常有頭暈,頭痛,記憶力下降等癥狀。 7、頸部皮下水腫,由于面頸部組織受照射后淋巴管道閉塞,導(dǎo)致淋巴回流受阻,從而導(dǎo)致水腫。一般在放療后1-3個月開始出現(xiàn),3-6個月最嚴(yán)重,半年到一年左右消失,對身體沒有影響,不需要特殊處理。 8、軟組織感染,表現(xiàn)為頸部局部區(qū)域紅腫熱痛,需用抗生素抗感染治療。
肝癌姑息性手術(shù)相對于根治性手術(shù)而言,是指在無法根治的前提下,手術(shù)切除局部或部分的腫瘤組織。肝癌姑息性手術(shù)可以減輕患者癥狀,提高生活質(zhì)量、延長生命。但是由于肝癌姑息性手術(shù)易導(dǎo)致腫瘤種植、轉(zhuǎn)移,并且手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后并發(fā)癥比較多,手術(shù)過程中多配合使用肝復(fù)樂膠囊。
鼻咽癌放療的副作用有以下幾點:1、全身反應(yīng):表現(xiàn)為一系列的功能紊亂與失調(diào),如精神不振、食欲下降、身體衰弱、疲乏、惡心嘔吐、食后脹滿等。2、局部反應(yīng):干性皮膚表現(xiàn)為皮膚瘙癢,色素沉著及脫皮,能產(chǎn)生永久淺褐色斑。濕性皮膚表現(xiàn)為照射部位濕疹、水泡,嚴(yán)重時可造成糜爛、破潰。3.口腔粘膜反應(yīng):口腔及咽部的粘膜如果位于放療區(qū)內(nèi),多數(shù)會出現(xiàn)急性的口腔及咽喉粘膜反應(yīng),通常表現(xiàn)為口腔粘膜的紅腫、潰瘍、味覺改變、疼痛、咽下困難等病癥。
大腸癌的早期、晚期不是以腫塊的體積來區(qū)分,而是按癌浸潤到腸壁的深淺、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分期,但可以從腫瘤的大小來判斷疾病的嚴(yán)重程度。大腸癌分為:0期:癌細(xì)胞只存在于腸的最里層。Ⅰ期:癌細(xì)胞侵犯結(jié)腸腸內(nèi)壁的很多區(qū)域。Ⅱ期:癌細(xì)胞擴散到周邊組織,但沒擴散到淋巴結(jié)。Ⅲ期:癌細(xì)胞已經(jīng)擴散到周邊淋巴結(jié),但沒擴散到其它部位。Ⅳ期:癌細(xì)胞已經(jīng)擴散到身體的其它部位。
1、安全高:伽瑪?shù)吨委熣麄€過程患者處于清醒狀態(tài)安全性很高。2、住院短:一般只需住院3~5天。3、治療費用固定;不會在治療過程中增加治療費用。4、療效有預(yù)見性,多數(shù)情況下在治療前就可以預(yù)計治療后的病情變化。5、痛苦小:多數(shù)屬一次性治療,當(dāng)天結(jié)束治療不影響工作與學(xué)習(xí)。6、創(chuàng)傷?。?、不會直接損傷血管而引起象開顱手術(shù)那樣的出血。8、無感染:不會引起顱內(nèi)感染。
大腸癌患者做基因檢測的原因:1、基因檢測最大限度的增加每個患者對藥物選擇的正確性。選藥前先檢測患者的基因,看患者體內(nèi)是否有靶點基因,如果存在靶點基因,那么患者對藥物敏感的可能性就會大幅度的提高。2、基因檢測還可以測出腫瘤的遺傳性,看其是否容易遺傳給下一代。
目前比較肯定屬于胃癌高危人群的是:一,患有胃癌癌前病變的患者:胃癌癌前病變是指具有胃癌易變傾向的良性疾病;二,有幽門螺旋桿菌感染者:研究表明,幽門螺旋桿菌感染率與胃癌死亡率明顯正相關(guān),感染幽門螺旋桿菌的人群發(fā)生胃癌的危險性是未感染人群的4倍。三,有不良飲食習(xí)慣者:如飲食不規(guī)律、吃霉變食物、吃飯速度快、喜食腌制、熏制食品,高鹽飲食、少食新鮮蔬菜者。常食用霉變食物可導(dǎo)致胃液中出現(xiàn)雜色曲霉、黃曲霉、鐮刀菌等霉菌感染,產(chǎn)生的雜色曲霉毒素、黃曲霉毒素是強烈的致癌物質(zhì)。四,長期酗酒及吸煙者;五,精神受刺激和愛生悶氣者。在胃癌危險因素的調(diào)查分析中,發(fā)現(xiàn)生悶氣、精神受刺激,長期抑郁者胃癌發(fā)生的危險性明顯升高。六,有胃癌或食管癌家族史者。胃癌存在家族聚集性現(xiàn)象,有報道患者家屬中胃癌的發(fā)病率比正常人群高2~3倍。亦有報道彌漫型胃癌與A型血有關(guān)。但遺傳因素在胃癌的發(fā)生中如何發(fā)揮作用目前仍不十分清楚。