胰腺癌是癌中之王，之所以有這個(gè)說法，主要是因?yàn)樗膼盒远雀?，特別容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致患者生存率低。 它的腫瘤細(xì)胞存在非常高的侵襲性，特別容易向胰腺周圍侵犯，即使做了手術(shù)，也可能有一些肉眼看不到的癌灶沒有清除，另外胰腺癌特別容易經(jīng)過淋巴管、血管向外轉(zhuǎn)移，在做手術(shù)的時(shí)候可能已經(jīng)有癌細(xì)胞進(jìn)到血液里，隨著血液或者淋巴已經(jīng)進(jìn)到了肝臟或者其他部位，所以對(duì)于一個(gè)胰腺癌來說，即使我們做了手術(shù)，做了其他的治療，也是存在非常高的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。

胰腺癌患者出現(xiàn)難以控制的腰背部的疼痛，喜歡卷曲在床上導(dǎo)致疼痛的原因主要的是有兩個(gè)方面： 一、因?yàn)槟[瘤本身阻塞了主胰管，導(dǎo)致了胰管的張力增高，腫瘤在增長(zhǎng)過程中，導(dǎo)致胰腺系膜的緊張引起疼痛。 二、腫瘤向胰腺周圍侵犯，胰腺所在的位置是內(nèi)臟神經(jīng)經(jīng)過的位置，腫瘤一旦侵犯內(nèi)臟神經(jīng)后，會(huì)引起非常頑固疼痛。

胰腺癌患者術(shù)后建議2年內(nèi)，3月復(fù)查一次，2年以后延長(zhǎng)到半年一次。 胰腺癌患者在順利完成手術(shù)以后，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，定期進(jìn)行隨訪觀察，在早期一般會(huì)建議患者，接受積極的放、化療輔助治療。 具體復(fù)查的內(nèi)容，一般是抽血的化驗(yàn)血常規(guī)、肝、腎功能、腫瘤標(biāo)記物以及影像學(xué)的檢查。

膽管癌手術(shù)的患者，術(shù)后早期需要在醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行以下護(hù)理： 一、照顧患者基本起居，協(xié)助患者進(jìn)行床上的翻身活動(dòng)。 二、關(guān)注患者監(jiān)測(cè)的指標(biāo)，比如心率、血壓。 三、關(guān)注患者身上引流管的流量，有腹腔引流管需要關(guān)注它的顏色、性狀。 四、開始恢復(fù)進(jìn)食后，關(guān)注患者進(jìn)食進(jìn)水的量，進(jìn)食后有沒有不舒服，選擇飲食需要在醫(yī)生的指導(dǎo)選擇半流食或者流食，飲食盡量清淡。 五、需要幫助患者進(jìn)行拍背咳痰，預(yù)防肺部感染。

胰腺癌患者在做化療的過程中，需要注意的問題有以下幾點(diǎn)： 一、選擇合適的化療方案，對(duì)胰腺癌有效的藥物比較少，現(xiàn)在用的比較多比如吉西他濱、替吉奧以及白蛋白結(jié)合型紫杉醇，也有用奧沙利鉑加伊立替康、氟尿嘧啶的方案，具體選擇一定要看患者的身體狀況、承受能力。 二、監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī)、肝、腎功能以及營(yíng)養(yǎng)狀況，看他能不能耐受，有沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。 三、定期觀察病情的變化，治療的效果，有效果要堅(jiān)持方案，如果沒效果的話考慮更換方案。

腦膠質(zhì)瘤患者在用藥方面，應(yīng)盡可能由醫(yī)生指導(dǎo)，從而進(jìn)行專業(yè)化的用藥方案。 對(duì)于膠質(zhì)瘤患者常用的藥物，主要有針對(duì)顱內(nèi)壓增高使用的甘露醇、甘油果糖，以及呋塞米等脫水利尿藥；針對(duì)癲癇患者用的丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物；還有就是針對(duì)腫瘤切除之后，放化療期間使用的化療藥物，比如提莫唑胺；以及針對(duì)患者分子標(biāo)注表達(dá)情況，使用的靶向治療藥物，比如貝伐單抗、PD-1等。 這些藥物需要根據(jù)腫瘤的病理類型和患者的臨床狀況決定，建議患者找富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)腫瘤專家來指導(dǎo)使用這些藥物。

胰腺癌患者目前首選的治療方式是以手術(shù)切除為主的綜合治療方案，在進(jìn)行手術(shù)前需要對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，判斷是否能夠切除腫瘤： 一、評(píng)估患者的整體情況，不能有特別嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，身體狀況適合做手術(shù)，能夠經(jīng)受得手術(shù)的打擊。 二、對(duì)病變局部解剖，腫瘤有沒有轉(zhuǎn)移，是否侵犯重要臟器進(jìn)行判斷，腫瘤沒有侵犯到重要的血管，沒有明顯的遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，沒有肝臟、肺、骨頭轉(zhuǎn)移，這是可以做手術(shù)的提示，腫瘤已經(jīng)侵犯了腹主動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈或者肝、肺轉(zhuǎn)移提示有晚期的這種情況，這個(gè)時(shí)候就不能夠再做手術(shù)了。

膽囊癌患者首選治療方法進(jìn)行手術(shù)切除。腫瘤比較局限，沒有明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移，沒有明顯侵犯到重要的肝臟、血管，全身狀況能夠耐受手術(shù)的患者需要做手術(shù)。 在臨床上，好多膽囊癌發(fā)現(xiàn)的比較晚，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候沒有辦法完全切除腫瘤，達(dá)不到根治性的手術(shù)，要區(qū)分哪些患者能夠達(dá)到根治性切除，重點(diǎn)評(píng)估腫瘤是不是有轉(zhuǎn)移，有沒有淋巴結(jié)或者是肝臟的轉(zhuǎn)移，腫瘤有沒有侵犯周圍重要的臟器，如果侵犯了肝臟重要的血管，這個(gè)時(shí)候就不適合做手術(shù)。

所有的人都存在患胰腺癌的可能性，之所以老年人相對(duì)患胰腺癌的幾率更高，與年齡、誘因有關(guān)。 年紀(jì)大了以后，人體的機(jī)能在下降，抵抗力也在降低，老年人的身體可能更不容易清除腫瘤，這樣胰腺癌就更容易出現(xiàn)發(fā)展。 老年人身體經(jīng)過長(zhǎng)期的發(fā)展，體內(nèi)可能有一些發(fā)生胰腺癌的誘因，比如高膽固醇血癥、慢性胰腺炎、糖尿病以及長(zhǎng)期生活飲食的不良習(xí)慣，這些都會(huì)導(dǎo)致老年人相對(duì)于年輕人來講更容易患胰腺癌。

對(duì)于胰腺癌我們其實(shí)缺少比較有效去預(yù)防的一些手段，只能從生活方式上盡量減少誘發(fā)胰腺癌的因素。 對(duì)于任何一個(gè)疾病，都應(yīng)該從預(yù)防的角度開始著手，希望它不要發(fā)生，比如從飲食上盡量均衡膳食，少吃過多油膩的食物，少吃過度高膽固醇性的食物，減少高糖的攝入，減少吸煙、大量飲酒這些不良的嗜好，可能起到預(yù)防作用的措。 另外最有效的就是一定要定期體檢，常規(guī)體檢有助于在早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌，能夠早期治療獲得更好的治療效果。