隨著磁共振技術(shù)的發(fā)展,磁共振應(yīng)用于全身各個(gè)系統(tǒng),首先在投入方面,在腦梗死的急性期,腦血管病,在腦出血方面,跟CT有一些互補(bǔ)的一個(gè)作用,在腦腫瘤方面的鑒別上也有很大的幫助。在小器官方面,包括眼科的腫瘤,耳蝸的一些病變等也有很大的幫助。在胸部的來說,早期所謂應(yīng)用的縱膈內(nèi)的腫瘤,大血管的病變,甚至心臟病,心肌的病變,都可以用磁共振來檢查。在腹部方面,肝臟的腫瘤,膽道系統(tǒng)的疾病,胰腺類的疾病,胰腺炎胰腺的腫瘤等有很大的幫助。在泌尿系上,腎臟輸尿管膀胱類的病變都能可以應(yīng)用,而且技術(shù)已非常成熟。磁共振在骨科方面的應(yīng)用,在脊柱上,像頸椎病、椎間盤突出,診斷的比CT更有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì),它能看到很多細(xì)微的一些結(jié)構(gòu),包括小的韌帶的一些損傷。另外在一些骨科的骨髓水腫,在診斷上有能獨(dú)到的地方CT上觀察不到的,磁共振都可以檢測(cè)到。在關(guān)節(jié)上,尤其膝關(guān)節(jié)的半月板的損傷,交叉韌帶的損傷,磁共振還是首選的檢查方式。
CT增強(qiáng)檢查如果做一個(gè)嚴(yán)格的評(píng)估,按我們醫(yī)生交代的事情來做,它是一項(xiàng)很安全的一項(xiàng)檢查,就如同感冒發(fā)燒輸液一樣,也會(huì)有一些過敏的發(fā)生,但是這整體來說,對(duì)數(shù)據(jù)上的統(tǒng)計(jì)來說,是很安全安全的,發(fā)生這類過敏的幾率是很少的,只要給病人詳細(xì)地交代,解釋清楚的話,消除恐懼心理,一般的就會(huì)很順利的完成增強(qiáng)檢查的,是很安全的一項(xiàng)檢查。
建議是遵醫(yī)囑循序漸進(jìn),臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的檢查,在放射科來說很多的檢查是同時(shí)應(yīng)用的,不同的疾病或不同的癥狀有選擇不同的檢查方式。骨頭方面,如果骨外傷了常規(guī)的憑片就可以解決,如果懷疑有問題的,再做CT或者核磁。胸部方面,常規(guī)體檢的病人做一張做一次胸片,普通平片檢查就可以。另外有一個(gè)很重要的點(diǎn),平片的檢查,軟組織情況不如CT清晰 ,CT能觀察到關(guān)節(jié)囊到底有沒有血腫,很多細(xì)微的情況平片是解決不了的,所以骨折的病人平片檢查以后,還需要做一個(gè)CT檢查。
上消化道造影檢查顯示的范圍是從食道胃和12指腸,所以這包括這三類疾病,這三類的器官的病變都可以通過上消化道檢查出來,尤其食道的憩室食道的腫瘤,還有一些賁門的一些病變,賁門腫瘤、賁門癌還有一些胃粘膜的病變,如胃潰瘍、胃腫瘤,還有一些幽門的病變,例如幽門梗阻這類病變都可以從通過上消化道能檢查出來。
第一是減少射線的發(fā)生,根據(jù)兒童的身高體重適當(dāng)?shù)臏p少 他的千伏數(shù)和毫安數(shù)。第二是增加屏蔽,給兒童做適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)遮擋,用鉛衣或鉛屏風(fēng)給重要的位置進(jìn)行遮擋,減少射線的對(duì)人體的損害,尤其在人體最重要的腺體組織,例如孩子的頭、甲狀腺、 胸腺或性腺、 乳腺這些重要的位置進(jìn)行必要的防護(hù)。在CT的掃描過程中也應(yīng)用這個(gè)原則,盡量減少X射線的輻射,另外根據(jù)每個(gè)人的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)牡蛣┝康膾呙琛?/p>
第一:年齡大于55周歲的人;第二:不良習(xí)慣的人,長(zhǎng)期吸煙、長(zhǎng)期酗酒、睡眠不足、喜歡喝碳酸飲料、喝水比較少這樣的人;第三:有一些基礎(chǔ)病的病人,比如糖尿病、容易發(fā)生骨折的一個(gè)病人;第四:35周歲以上的女性;第五:長(zhǎng)期服用激素的病人。
一般的常規(guī)的檢查不需要太多的準(zhǔn)備,只是要在檢查之前穿寬松一點(diǎn)衣服 ,另外在衣服上盡量選擇材質(zhì)上選擇輕薄的棉質(zhì)的衣服,在衣服上不要有容易顯影的衣扣,另外身體上不要有膏藥,不要有太多的飾物,比如手表、項(xiàng)鏈盡量的少帶或去除,尤其在掃描視野范圍內(nèi)的金屬材質(zhì)是要摘掉的。
一般矮小的孩子很多懷疑是侏儒癥的病人,除了要常規(guī)查一 下生長(zhǎng)激素類這些化驗(yàn)檢查以外,還需要照一個(gè)腕關(guān)節(jié)和手的平片,評(píng)價(jià)骨齡看是不是發(fā)育遲緩以備后期進(jìn)行相關(guān)的激素類治療做準(zhǔn)備。還有一些懷疑侏儒癥的病人是不是中樞性的病變,需要查一個(gè)CT或者核磁,目的是查下丘腦或垂體有沒有病變,下丘腦和垂體的腫瘤的病人造成生長(zhǎng)激素分泌的減少就會(huì)引起身材矮小形成侏儒癥,這些兩項(xiàng)檢查是身材矮小的病人放射必備的檢查。
首先就是復(fù)雜的后處理技術(shù),這個(gè)時(shí)候技師或者大夫根據(jù)掃描的圖像做一些三維的后處理,包括二維的失狀位的重建和冠狀位重建,另外一些三維的多角度的旋轉(zhuǎn),三維的一個(gè)重建,這個(gè)目的是為了把解剖層次顯示的更加清楚,把組織間的結(jié)構(gòu)顯示的更加清楚,為臨床的診斷或者臨床的手術(shù)有進(jìn)一步更大的幫助。