神經(jīng)根型頸椎病的癥狀有: 1、頸痛和頸部發(fā)僵,常常是最早出現(xiàn)的癥狀,有些患者還有肩部及肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛。 2、上肢放射性疼痛或麻木。這種疼痛和麻木沿著受累神經(jīng)根的走行和支配區(qū)放射,具有特 征性,因此稱為根型疼痛。疼痛或麻木可以呈發(fā)作性、也可以呈持續(xù)性。有時癥狀的出現(xiàn)與 緩解和患者頸部的位置和姿勢有明顯關(guān)系,在頸部活動、咳嗽、噴嚏、用力及深呼吸時可以 造成癥狀的加重。 3、患側(cè)上肢感覺沉重、握力減退,有時出現(xiàn)持物墜落??捎醒苓\動神經(jīng)的癥狀,如手部 腫脹等,晚期可以出現(xiàn)肌肉萎縮。
脊髓型頸椎病的癥狀有: 1、多數(shù)患者首先出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、沉重感,隨后逐漸出現(xiàn)行走困難,下肢各組肌 肉發(fā)緊、抬步慢,不能快走。繼而出現(xiàn)上下樓梯時需要借助上肢扶著拉手才能登上臺階。嚴 重者步態(tài)不穩(wěn)、行走困難,患者雙腳有踩棉感。有些患者起病隱匿,往往是想追趕即將駛離 的公共汽車,卻突然發(fā)現(xiàn)雙腿不能快走。 2、出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、疼痛,雙手無力、不靈活,寫字、系扣、持筷等精細動作難 以完成,持物易落,嚴重者甚至不能自己進食。 3、軀干部出現(xiàn)感覺異常,患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感,稱為“束 帶感”,同時下肢可有燒灼感、冰涼感。 4、部分患者出現(xiàn)膀胱和直腸功能障礙。如排尿無力、尿頻、尿急、尿不盡、尿失禁或尿潴 留等排尿障礙,大便秘結(jié),性功能減退。病情進一步發(fā)展,患者須拄拐或借助他人攙扶才能 行走,直至出現(xiàn)雙下肢呈痙攣性癱瘓,臥床不起,生活不能自理。
頸椎病會引起高血壓。外傷、反復(fù)落枕引起頸椎錯位、脊柱失衡,產(chǎn)生的骨贅、骨質(zhì)增生刺激神經(jīng)根及分布在關(guān)節(jié)囊和項韌帶上的交感神經(jīng)末梢以及椎管內(nèi)腦膜降支,會引起心律失常、心絞痛和血壓升高。 目前高血壓發(fā)病機制尚無定論,主要有神經(jīng)學說,腎源學說,內(nèi)分泌學說,但有些高血壓與頸椎病有關(guān),即頸型高血壓、交感神經(jīng)頸椎病。 頸型高血壓是指頸椎病的癥狀與高血壓同時存在,多源于頸部小關(guān)節(jié)的紊亂,刺激交感神經(jīng),使其興奮性提高,從而引起的腦血管痙攣,血管舒張功能失調(diào),周圍血管收縮,導(dǎo)致血壓升高。 另外,頸椎動脈穿行于頸椎橫突孔中,頸椎生理曲度變直,橫突孔增生變窄,血管硬化,血管內(nèi)斑塊形成等原因也會導(dǎo)致腦供血不足,反射性的引起高血壓,一旦腦供血良好了,血壓自然恢復(fù)正常。 而出現(xiàn)血壓波動性大,服藥經(jīng)常無效,但是通過治療頸椎往往有療效。
支氣管炎屬于炎癥性疾病,哮喘屬于變異性反應(yīng)疾病。 哮喘和支氣管炎都屬于呼吸系統(tǒng)疾病,但是它們屬于兩種病。支氣管炎也就是氣管炎,主要是炎癥的表現(xiàn),不同的病原體臨床表現(xiàn)有所差異,大體上主要以咳嗽、咳痰、咳白痰、黃痰為主,當胸痛咳嗽劇烈時可以咳血,常見于細菌、病毒、支原體的感染。所以,臨床上根據(jù)它不同的病原體,會針對性的用藥。 哮喘不是單純的炎癥,它是身體的一個變異性反應(yīng),比如過敏性哮喘,主要表現(xiàn)是憋悶、喘息、呼吸困難,嚴重的時候不能平臥,只能坐臥或者半臥。哮喘發(fā)病原因主要是和過敏相關(guān),一個是自身的免疫功能減退,對外界環(huán)境適應(yīng)差,另外就是對過敏原特別敏感,比如變換季節(jié),粉塵、粉末、柳絮吸入以后對呼吸道刺激,誘發(fā)哮喘病的發(fā)生。 另外就是食用過敏性食物,如果食用不慎,也可以導(dǎo)致機體自身免疫力降低,導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng),而出現(xiàn)胸悶、憋喘。只要針對病因,臨床上找對??频拇蠓蚍e極治療,也是可以控制的。
輕型高血壓患者,在注意生活方式情況下可以洗澡,但是嚴重高血壓患者,要避免洗澡。 對于輕型的高血壓,一般注意生活方式,避免劇烈運動、熬夜等,可以進行運動或者洗澡,不需要特別注意。 如果是急性發(fā)作期,正值高血壓,頭暈渾身難受,如果這時候必須要洗澡,需要注意水溫一定不要太高,霧氣不要太大,一定要做好通風。在血壓發(fā)作的時候,本來就頭暈難受,如果洗澡水溫熱氣過高,再加上密閉空間,容易導(dǎo)致頭暈加重,所以如果這時候洗澡,一定要注意空氣流通,水溫不宜過高。 如果是嚴重的高血壓,要避免活動,以休息為主。洗澡也是需要耗費體力,并且水的溫度高于體溫,容易導(dǎo)致出汗,可能會發(fā)生血壓不良事件。
心肌缺血早期只有冠心病的傾向,但不能診斷為冠心病。 冠心病最常見的表現(xiàn)是心肌勞累,主要是由于生活方式各方面的不良習慣,比如熬夜、疲勞、情緒波動等都可以導(dǎo)致短暫的胸悶、乏力、心慌表現(xiàn),有時候心電圖顯示是一個波段的低頻, 這就是一過性的心肌缺血,所造成的心電圖表現(xiàn),休息以后復(fù)查心電圖,就比較正常了。 心肌缺血早期只有冠心病的傾向,但是不能診斷為冠心病,如果一旦出現(xiàn)癥狀,不管是不是冠心病,但是有心臟缺血的表現(xiàn),就應(yīng)該引起重視。所以不能忽視心肌缺血,因為它潛在著冠心病的發(fā)展。
頸椎病患者能刮痧。 刮痧屬于砭法,是中醫(yī)治療六大技法(砭、針、灸、藥、按蹺、導(dǎo)引)之一,砭法是最適合皮膚,肌肉和關(guān)節(jié)的疾病,如頸椎病,肩周炎等。 砭法又分為刮痧,揪痧,吮痧和刺絡(luò)法,刮痧雖然手法簡單,但醫(yī)理復(fù)雜,非熟知經(jīng)絡(luò)走向,臟腑虛實者,難以正確的把握,請記住,刮痧時是否出痧,不在于刮的力度是否夠大,而在于患者的氣血是否充足,痧不是醫(yī)者刮出來的,而是患者推出來的,正確的刮痧是無痛的,就像抓癢一樣很舒服,出痧也很順暢,如果患者感覺刮的地方很痛,心里煩躁抵觸,那刮的地方肯定不對,白白地耗費氣血,而且出痧也不多,所以刮痧要找好它的適應(yīng)癥。
支氣管炎根據(jù)病史、影像學檢測和血常規(guī)進等檢查明確診斷。 診斷支氣管炎,首先要看病史,如果患者原來身體健康,臨時出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、憋喘、發(fā)燒等癥狀,就可以診斷為急性支氣管炎。另外,結(jié)合臨床表現(xiàn),如果近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰,屬于急性,如果每年反復(fù)咳嗽,這時候診斷為慢性支氣管炎。 另外,根據(jù)影像學的檢測,可以做CT或X線,看肺紋理是不是增多,或者肺實質(zhì)有沒有改變。如果單純的肺紋理增多,可以診斷為支氣管炎;如果肺實質(zhì)變化,那可能是肺部發(fā)生炎癥的表現(xiàn),就可以查血常規(guī),檢查病原體,然后可以選擇相應(yīng)的治療。對于血常規(guī)檢查,看白細胞是高還是低,分辨是細菌感染、病毒感染還是支原體感染,這樣對支氣管炎就有明確的診斷,就可以對癥處理,選擇相應(yīng)的藥物治療。