老人經(jīng)常發(fā)脾氣不一定是躁郁癥。我們診斷躁郁癥一定是有一定的從癥狀學(xué)上來說，躁狂有它的核心條目，抑郁也有它的核心條目。同時要從社會功能上來評判對自己對他人的影響，然后還有病程的問題。所以只是發(fā)脾氣我們要去看，有可能是因為這個人性格一直容易發(fā)脾氣，也有可能是由于最近遇到什么不順的事情，容易發(fā)脾氣或隨著年齡增長，到老年后容易出現(xiàn)腦血管性疾病或癡呆，它會對性格有影響，但這個時候并不一定都是躁郁癥。
老人經(jīng)常發(fā)脾氣不一定是躁郁癥。我們診斷躁郁癥一定是有一定的從癥狀學(xué)上來說，躁狂有它的核心條目，抑郁也有它的核心條目。同時要從社會功能上來評判對自己對他人的影響，然后還有病程的問題。所以只是發(fā)脾氣我們要去看，有可能是因為這個人性格一直容易發(fā)脾氣，也有可能是由于最近遇到什么不順的事情，容易發(fā)脾氣或隨著年齡增長，到老年后容易出現(xiàn)腦血管性疾病或癡呆，它會對性格有影響，但這個時候并不一定都是躁郁癥。
躁郁癥又稱之為雙向情感障礙。臨床表現(xiàn)為情感的高漲與低落交替發(fā)作，分為躁狂相，和抑郁相。躁狂相時，表現(xiàn)為躁狂發(fā)作，患者表現(xiàn)為夜間睡眠差或者徹夜不眠，白天精力充沛，興奮話多、言辭夸大，對人熱情，但是也可以情緒不穩(wěn)，容易激惹、行為增多，做事虎頭蛇尾，而抑郁相的表現(xiàn)為入睡困難或者早醒，心情不暢，少言少語，自責(zé)自罪。興趣缺乏、體感疲乏，嚴(yán)重患者可有厭食觀念和自殺自傷的這樣一些行為。
躁郁癥屬于嚴(yán)重的精神疾病，影響較大，可給患者本人、家庭，甚至社會造成極大的困擾。如躁狂狀態(tài)下可能產(chǎn)生暴力行為，抑郁狀態(tài)下可能產(chǎn)生自傷、自殺行為。 因此，躁郁癥是一種嚴(yán)重的精神疾病。人們常說抑郁癥是心理疾病，需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)。在醫(yī)學(xué)中，此類患者需經(jīng)過正規(guī)的系統(tǒng)的專業(yè)的治療，而并非僅依靠心理疏導(dǎo)就能夠進(jìn)行治愈，而需要綜合性的治療措施。對這類疾病的治療通常采取藥物治療、心理治療、物理治療等綜合性的干預(yù)措施，才能夠有效的改善患者的病情。
心情不好不一定是躁郁癥。 臨床上可以采用一些心理調(diào)節(jié)、采用一些認(rèn)知行為療法，來改善自己的情緒。首先當(dāng)情緒不好時，比如較傷心、難過時要自我詢問，當(dāng)時心里在想什么或腦海中呈現(xiàn)了什么樣的語言、場景或圖片等內(nèi)容，通過想法來決定情緒這樣的認(rèn)知行為理論核心，來進(jìn)行一個解釋。也就是通過操縱或調(diào)控認(rèn)知的想法來改善患者的不良情緒，這非常有意義。通過糾正不合理的認(rèn)知模式，從而達(dá)到認(rèn)知重建、改善情緒等情況。 另外，如果心情不好持續(xù)時間較長，再加上有一些其他的相關(guān)癥狀，符合躁郁癥的診斷時，這時就需要系統(tǒng)的、有針對性的個體化治療的方案。那他的治療情況就和剛才所講的情緒不好，就不一樣。一旦疾病的診斷確定，就要按照疾病診斷的規(guī)律，它的個性化的治療方案來進(jìn)行正規(guī)的、科學(xué)的、合理的、個性化的治療。
躁郁癥的病人是否必須要服藥？應(yīng)該這樣來理解，如果這個病人他的癥狀比較輕，危害比較小。也就是講它的躁狂或者抑郁的發(fā)作比較輕，危害比較小。在這種情況下，我們可以暫時不考慮服藥，但是如果這個患者真正的構(gòu)成了躁抑癥的診斷。這個時候那意味著病人的病情就是有一定的嚴(yán)重程度，這個時候他肯定有明顯的躁狂發(fā)作，或者是抑郁的發(fā)作，而且具有周期性的變化。那么在這種情況下，就一定要服藥，進(jìn)行醫(yī)學(xué)的干預(yù)。至于服什么藥，服藥的時間，維持治療的時間，這個應(yīng)該有。醫(yī)生來根據(jù)他的個體化的情況，做出決定。
躁郁癥的患者，能否生小孩？這個問題不能一概而論，較多的精神疾病患者生的小孩，他也不一定患精神疾病，但是精神疾病患者，它有一部分患者存在遺傳的傾向，有一部分他不一定有家族史、他家里邊沒有精神疾病，他的下一代也可能換精神疾病。因此的話，他到底能不能生小孩？我們需要給患者、家庭給予一個高度的一個綜合的評估。現(xiàn)在有好多疾病都具有一些遺傳的一些傾向。你比如說高血壓、糖尿病、冠心病、心腦血管疾病，均有一定的遺傳傾向。意思就是講家庭里面有這方面的患者，他遺傳給下一代的風(fēng)險要比普通人群要高。因此躁狂癥或者躁郁癥能不能生小孩？這個要患者本身結(jié)合他的家庭和我們醫(yī)生一起來對他的風(fēng)險，對他的現(xiàn)狀來進(jìn)行評估，做出科學(xué)、合理的這樣決定。
