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      黃建良主任醫(yī)師
      眼科

      干眼癥的鑒別診斷有哪些

      閱讀:4.48w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      干眼癥的鑒別診斷:1、沙眼性炎癥濾泡,這是沙眼第一體征,最常見于兒童,有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適,眼瞼結膜面把眼瞼翻過來看,有稱為濾泡的小白點。2、沙眼性劇烈的炎癥,當上眼瞼結膜面嚴重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時,第二個體征沙眼性劇烈炎癥就可以被確認。3、沙眼性疤痕,經(jīng)過反復的感染可見第三個體征,即眼瞼的結膜面出現(xiàn)疤痕體征,眼瞼結膜表面看起來像白色條狀的疤痕。4、沙眼性倒睫,當疤痕引起眼瞼內層增厚和眼瞼形態(tài)改變時,它向下牽拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,這稱為倒睫,即出現(xiàn)第四個體征沙眼性倒睫。5、角膜混濁,如果倒睫持續(xù)很長時間摩擦角膜,看起來本應清亮的角膜發(fā)白瞼裂部的角膜炎,這種病的淚膜破裂時間縮短,可致絲狀角膜炎、角結膜干燥癥,表現(xiàn)為瞼緣邊緣的淚液的減少。Schirmer氏實驗,淚液量減少,這種病人常常在老年人中特發(fā)病表現(xiàn)為多見,但多數(shù)常見于Sjogrens綜合征在眼部的部分表現(xiàn)。Sjogrens綜合征包括口干、眼干和關節(jié)炎,還可發(fā)生于許多自體免疫性疾病和系統(tǒng)性疾病,如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血癥,治療方法是用人工淚液替代,在嚴重的患者身上可戴防護鏡或阻塞淚小點。

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        預防干眼癥及治療。第一、當眼表的內膜分泌減少,或者內膜里面的水液成分、蛋白質成分和脂質成分出現(xiàn)變化時,可以在房間里面放一盆水,增加房間的濕度或者開一些蒸氣。第二、就是要減少用眼,使眼睛經(jīng)常處于一個勞逸結合的狀態(tài),這樣才能預防或很好的控制干眼癥,但一旦出現(xiàn)了干眼,這時就要去醫(yī)院讓醫(yī)生進行評估,要長時間的用人工淚液的眼藥水來治療,讓眼睛恢復正常生理狀態(tài)。
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        干眼癥是指任何原因造成的淚液質或量異?;騽恿W異常導致淚膜穩(wěn)定性下降并伴有眼部不適和眼表組織病變特征的多種疾病的總稱,又稱角結膜干燥癥。常見癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激敏感等癥狀,有時眼睛太干,基本淚液不足,反而刺激反射性淚液分泌,而造成常常流淚。較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角質化、角膜上皮破損,而有絲狀物黏附,這種損傷日久則可造成角結膜病變,并影響視力,嚴重的話,可能有致盲的風險。在平時的生活中要加以預防,尤其是老年人更應做到積極預防。現(xiàn)在21世紀電腦用得很多,所以干眼癥也是臨床上常見的疾病,有時候也稱之為電子病,21世紀電腦病。
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        得從許多方面來進行注意,一個就是用眼的習慣,不要長期地盯著電腦、手機看。一般我們都建議一個小時以后就要休息一下,還有就是說生活中要注意一下,比如室內的環(huán)境,比如有一些像寫字樓里面的工作環(huán)境常年開著空調,肯定會很干燥,這種環(huán)境的干燥也會造成干眼。還有就是大環(huán)境,比如咱們室外的空氣污染,這些也會造成眼睛干。出現(xiàn)了眼睛干這種情況,一定要及時地就醫(yī)別光忍著,或者自己買眼藥水點,這樣也會變成干眼癥了。
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