感染性休克與過敏性休克如何鑒別

感染性休克與過敏性休克的鑒別要點有以下幾點：感染性休克是由于細菌或者其他微生物感染造成的，可能是致病微生物本身，也可能是其分泌釋放的物質(zhì)引起的。而過敏性休克是由于機體接觸過敏源后引起的，不一定是致病微生物等。感染性休克必須在治療休克的基礎上抗感染，發(fā)生速度相對較慢。過敏性休克則發(fā)生快，需要立刻排除過敏原，并及時給以腎上腺素治療。過敏性休克常因使用某些藥物，進食某些事物或異種蛋白或者接觸花粉、各種蜂及蟲的毒汁。有藥物、食物等過敏原接觸史；早期癥狀主要為口干、舌及手足麻木，喉部發(fā)癢，頭暈眼花，胸悶，惡心及嘔吐，煩躁不安等。繼之全身大汗、面色蒼白，口唇發(fā)干，喉頭發(fā)緊，氣急，呼吸苦難，意識喪失。進而血壓下降，脈搏細弱，心音減弱；有肺水腫者，雙肺可聞及水泡音；嚴重者發(fā)生呼吸心跳驟停；還可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、蕁麻疹以及血管神經(jīng)性水腫等。感染性休克亦稱膿毒性休克是外科多見和治療較困難的一類休克。膿毒癥是繼發(fā)于感染的急性器官功能損害，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心動過速、神志改變以及白細胞增高等。實質(zhì)是病原微生物侵入機體導致炎性介質(zhì)大量釋放而引起的全身效應。當嚴重膿毒癥繼續(xù)發(fā)展，合并循環(huán)功能衰竭時，即為感染性休克。