外傷性脊柱骨折如何進行清創(chuàng)

外傷性的脊柱骨折如何進行清創(chuàng)這是一個比較專業(yè)的問題。那么對于這種患者首先是要搶救生命，待患者的病情穩(wěn)定后做相關(guān)的輔助檢查，明確病情后做好術(shù)前準備，然后進行清創(chuàng)。1、淺層的情況，按照清創(chuàng)術(shù)的要求，清創(chuàng)傷口周圍的皮膚并清除淺層的污染組織、失活組織以及異物。2、要做好切口的顯露，一般清創(chuàng)就選擇損傷的部位，一般以傷口為中心，以后側(cè)入路或后外側(cè)入路向上或向下延長切口，顯露傷到上下兩節(jié)的椎板，如果傷口遠離脊柱，也可指后側(cè)另作切口，顯露椎板，切除椎板可以顯露已損傷的硬膜、脊髓神經(jīng)根和異物，此時應(yīng)進一步地切除椎板關(guān)節(jié)突或椎弓根等，缺損的硬膜，缺損部分完全的暴露出來。深層的清創(chuàng)，一般脊髓顯露后，清除積水內(nèi)的附近的雪塊異物、碎塊和壞死組織、污染組織和脊髓，并將移位的骨折片修整，并且修整硬膜的邊緣。4、修復(fù)硬膜，如果可能應(yīng)該將斷裂的神經(jīng)根修整和吻合，硬膜破損不可在張力下強行拉攏混合，應(yīng)該在切口旁邊取一片金膜，修復(fù)硬膜缺損。5、最后一個就是縫合和引流，椎管與胸腔相通的傷口閉合，然后切口放置引流管，逐層縫合傷口，進行傷口引流。