大腸癌的病因是什么
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
大腸癌的病因至今尚未明了，但已注意到可能與下列因素有關。第一環(huán)境因素。研究證明，在各種環(huán)境因素中，以飲食因素最為重要。高脂肪、高蛋白、低纖維飲食是大腸癌高發(fā)的因素。另外，也可能與微量元素缺乏，生活習慣改變有關。二遺傳因素。從遺傳學觀點來看，大腸癌分為遺傳性和非遺傳性。遺傳性的典型例子，像家族性結腸息肉綜合征和家族遺傳性非息肉病大腸癌，后者主要是由環(huán)境因素引起的基因突變。三其它高危因素。像大腸息肉，主要是腺瘤性息肉。一般認為大部分大腸癌起源于腺瘤，所將腺瘤性息肉看做是癌前病變。直徑小于1厘米者，癌變率小于2%。直徑大于3厘米，癌變率超過40%。第二炎癥性腸病，潰瘍性結腸炎可發(fā)生癌變。多見于幼年起病，病變范圍廣，病程長。三有報道膽囊切除術后大腸癌發(fā)生率增高，認為與次級膽酸進入大腸增加有關。
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如何正確認識大腸癌
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- 俗稱的腸癌也就是大腸癌，大腸癌在早期的時候沒有什么癥狀，造成早期大腸癌治療的比例比較低，在早期由于沒有發(fā)生轉移，治療效果好。大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括結腸癌和直腸癌。大腸癌的發(fā)病率從高到低依次為直腸、乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸及橫結腸，近年有向近端（右半結腸）發(fā)展的趨勢。
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大腸癌如何用藥
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江波
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大腸癌如何治療
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- 第一首選手術治療。對于Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的患者，常采用根治性的切除加區(qū)域淋巴結清掃。Ⅳ期的患者如果出現(xiàn)腸梗阻，嚴重腸出血時暫不做根治性手術，可行姑息性的切除。直腸癌手術比結腸癌困難。第二化學治療。包括三個方面。一是新輔助化療，主要是與放療聯(lián)合應用于直腸癌，可提高保肛率，改善生活質量，減少術后復發(fā)。二是輔助化療，在于消滅根治術后或是放射治療后的殘留病灶。對于直腸癌的輔助治療，放化療密不可分，輔助化療不但可以減滅遠處微小轉移灶，且對局部殘留病灶能增加放射敏感性。三是晚期大腸癌的姑息化療。對診斷時已出現(xiàn)遠處轉移或術后復發(fā)轉移的患者通過化療能使生存期延長，提高生活質量。第三放射治療。對于Ⅱ、Ⅲ期的直腸癌，建議術前行放射化學治療，縮小腫瘤，降低局部腫瘤的期別，再行根治性手術治療，以提高局部控制率和生存率。第四熱療聯(lián)合化療或是聯(lián)合放療。用于不能切除的晚期或是復發(fā)性的直腸癌。第五生物治療及中醫(yī)中藥等綜合治療。
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王山川
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大腸癌如何預防
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- 首先要合理安排膳食，減少高脂肪食物，多食新鮮蔬菜、水果等富含糖類和粗纖維的食物。纖維可以吸收腸內水份，從而糞便體積增大，可以刺激腸內壁的蠕動，縮短腸內致癌物質停留的時間，使人患得大腸癌的機會減少。攝取適量的鈣、鉬、硒等微量元素，有助于預防結直腸癌。食物中鈣離子在腸道與膽酸結合，形成不溶性鈣復合物，保護腸粘膜免受膽酸的毒性損害，起到防癌作用。第二積極治療潰瘍性結腸炎，息肉病，腺瘤和克羅恩病。。第三養(yǎng)成健康的排便習慣。在日常生活中每天都保持健康的排便習慣，可以縮短致癌物質在腸內的停留時間，減少患大腸癌的機會。每次排便后應注意糞便的顏色與性狀有沒有改變。四要養(yǎng)成良好的生活方式。不吸煙、不酗酒、平衡飲食，積極參加體力活動，控制體重和防治肥胖。適量運動可以有助加速大腸的蠕動，縮小腸內短糞便通過的時間，以此減少致癌物與大腸內膜接觸的機會，從而大大降低患得大腸癌的幾率。第五要定期做普查和篩檢。
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大腸癌預后如何
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- 由于人們對大腸腫瘤的認識逐步加深，通過各類的檢查對大腸癌及癌前病變的檢出率較高，從而達到了早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，并且通過手術切除，取得了滿意療效。然而大腸癌五年生存率仍然僅有50%左右，影響預后的因素有很多。比如年齡、病理分型、腫瘤的部位、臨床分期、癌胚抗原及治療情況等。一般年齡越小腫瘤的惡性程度越高，預后越差。有資料顯示，年齡小于等于三十歲的青年組大腸癌的五年生存率21.83%，較中老年組 52.97%明顯為低。病理分型如果為印戒細胞癌，或未分化癌，或小細胞癌，惡性程度比較高，預后很差。管狀腺癌五年生存率為60%，而黏液腺癌僅40%，高分化者五年生存率可達71%，中分化者為60%，低分化者僅為30%。在臨床分期中，病期越早預后會越好，一期和二期的術后五年生存率約為60%到90%，而三期僅有30%到40%。有癥狀者較無癥狀者預后差，大腸癌肝轉移極為常見，60%到70%的大腸癌死于肝轉移。
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如何預防大腸癌
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- 大腸癌的預防分為三級。一級預防指腫瘤發(fā)生之前消除或減少結腸黏膜，對致癌劑的暴露，抑制或阻斷上皮細胞的癌變過程，防止腫瘤發(fā)生。主要是飲食干預，化學預防和治療癌前病變。飲食干預中研究較多的是增加膳食纖維和微營養(yǎng)素攝入，減少飽和脂肪酸攝入等。目前仍需嚴格長期的大樣本前瞻性研究來驗證?；瘜W預防指用一種或多種天然或合成的化學制劑預防腫瘤發(fā)生，涉及的有阿司匹林、非甾體抗炎藥、葉酸、鈣、雌激素、維生素和抗氧化劑等，早發(fā)現(xiàn)并及時治療腺瘤性息肉，潰瘍性結腸炎，Crohn病等癌前病變，是理想途徑。二級預防指早期發(fā)現(xiàn)、診斷、治療，以防死亡。建議高危人群參與篩查方案，以發(fā)現(xiàn)無癥狀的患者。高危人群指有家族性，腺瘤性息肉病，遺傳性非息肉病性結直腸癌家族史的二十歲以上家族成員和無家族腫瘤史的四十歲以上成年人。手段有大便潛血試驗，結腸鏡，氣鋇雙重對比灌腸和纖維結腸鏡等。三級預防對腫瘤患者積極治療，提高患者的生活質量，延長生存期。
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王山川
