結核性腦膜炎患者做腰穿的作用是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
結核性腦膜炎患者做腰穿的作用主要有三個：1、為了了解顱壓的情況。因為顱壓太高，到后期會出現(xiàn)腦疝死亡。知道顱壓情況，就可以用降顱壓的治療，以盡量保證患者的安全。2、抽取腦脊液進行化驗，明確結腦的診斷?？梢詭椭t(yī)生了解患者的病情變化，同時調(diào)整治療方案。3、將化療藥物和激素同時注入鞘內(nèi)，可以提高腦脊液中藥物濃度，提高療效，防止后期粘連、梗阻，導致顱高壓等情況。
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什么是結核性腦膜炎
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- 結核性腦膜炎是由于血管屏障受到破壞，結核菌經(jīng)由血液循環(huán)經(jīng)過腦膜，在這個基礎上發(fā)生的。它可以侵犯腦膜和腦實質(zhì)，急性期可導致顱高壓、顱神經(jīng)損害。隨著病情進一步發(fā)展，聚集在腦底部的滲出物，發(fā)生干酪樣壞死，纖維蛋白增生機化，形成又硬又厚的結核肉芽組織，阻止腦脊液的循環(huán)，進一步就會發(fā)生腦積水。
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夏瑩
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結核性腦膜炎如何治療
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- 結核性腦膜炎的治療：1、結核藥物治療，主張數(shù)種藥物聯(lián)合應用，常用藥有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素。2、應用激素和化療藥物，可以降低病死率，減少后遺癥，消除中毒癥狀有明顯的療效。3、抗腦水腫的治療以及營養(yǎng)神經(jīng)，改善腦功能的藥物。4、對于結腦所致的嚴重腦積水，內(nèi)科治療無效的時候，還需要進行側腦室引流術。
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如何診斷結核性腦膜炎
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- 結核性腦膜炎的診斷：1、進行腰穿做腦脊液的檢查，結核性腦膜炎的患者有腦脊液的變化，相對是比較有特征性的。2、送腦脊液去做結核菌的涂片和培養(yǎng)，如果能夠從腦脊液中培養(yǎng)出結核桿菌，結核性腦膜炎的診斷就明確了。3、做頭顱磁共振，可以在結腦患者顱內(nèi)發(fā)現(xiàn)長了一個結核肉芽腫，有的出現(xiàn)腦室的擴大。
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夏瑩
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什么是結核性腦膜炎
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- 結核性腦膜炎是由于感染了結核桿菌的，一種中樞性的感染性的疾病，結核性腦膜炎具有一定傳染性的腦膜炎，第一個就是有結核桿菌，通過肺部的一個DR或者CT，發(fā)現(xiàn)有結核的癥狀，或者他有其他的結核的感染，比如說腸道結核，淋巴結核等等，第二個就是引起腦膜發(fā)炎，它是一個具有一定傳染性的疾病，這種病致殘率比較高，預后相對來說不是特別好。
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程俊
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如何預防結核性腦膜炎
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- 結核性腦膜炎它的病因是結核桿菌引起的，所以說要預防要對因預防。第一塊就是要增強體質(zhì)，提高我們自身的免疫力這是非常關鍵的，即使有結核桿菌來了，他也不會感染。第二塊就是說，避免與有結核感染的患者，或者是易感人群接觸。第二個預防接種，預防接種實際上也是預防結核桿菌感染，第三個得了肺結核、腸結核、淋巴結核等等，要及早的進行抗結核治療，不要等結核桿菌大量的繁殖了。通過血液進入腦脊液，穿過了血腦屏障，進入了中樞神經(jīng)系統(tǒng)了，再治療預后不太好。所以從這個角度來說，它的預防主要就是增強體質(zhì)這一大塊，第二盡量避免被結核桿菌接觸，這兩大塊進行預防。
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程俊
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結核性腦膜炎的表現(xiàn)
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- 結核性腦膜炎現(xiàn)在生活中這樣的病還不少見，需要我們高度的去重視，它常常是有身體其他部位的結核，在神經(jīng)系統(tǒng)感染的表現(xiàn)，當然也有一部分，沒有其他部位的結核，就直接原發(fā)的感染了腦膜，這樣的病例也不少，它主要的表現(xiàn)還是頭痛發(fā)熱，但相對而言它和普通的細菌性的腦膜炎比，它的起病稍微要慢一點，進展得也相對要緩一點，對體格檢查來講，它具備了腦膜炎的體征，就是頸項強直，腦膜適應癥是陽性，這樣的疾病，需要做腰穿來進行鑒別，他腰穿的結果，壓力通常是很高的可能300 、400毫米水柱；第二，它的蛋白也是升高的，但它的糖和氯化物降低的，糖和氯化物是降低的，降低的還比較明顯和普通的化膿性腦膜炎相鑒別。
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劉靜
