急性心肌梗死會引起哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性心肌梗死會引起以下并發(fā)癥:
1.心臟破裂,常發(fā)生在心肌梗死后1~2周內(nèi),首先是心臟游離壁破裂,好發(fā)于左心室前壁下1/3處,會發(fā)生心包填塞,死亡率極高。另外室間隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳頭肌斷裂,可引起急性二尖瓣關(guān)閉不全,導(dǎo)致急性左心衰竭。
2.室壁瘤,可發(fā)生在心肌梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發(fā)附壁血栓、心律不齊及心功能不全。
3.附壁血栓形成,多見于左心室。由于梗死區(qū)內(nèi)膜粗糙,室壁瘤處出現(xiàn)渦流等原因而誘發(fā)血栓形成。血栓可發(fā)生機(jī)化,少數(shù)血栓因心臟舒縮而脫落引起動脈系統(tǒng)栓塞。
4.心律失常,多發(fā)生在發(fā)病早期,也可在發(fā)病1~2周內(nèi)發(fā)生,以室性早搏多見,可發(fā)生室性心動過速、心室顫動,導(dǎo)致心臟驟停、猝死。緩慢性心律失常如心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯多見于下壁梗死患者發(fā)病早期,多可恢復(fù),少數(shù)需永久起搏器治療。
5.心力衰竭和心源性休克
可見于發(fā)病早期,也可于發(fā)病數(shù)天后出現(xiàn)。6.心肌梗死后綜合征,一般在急性心肌梗死后2~3周或數(shù)月內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎、或肺炎,有發(fā)熱、胸痛等癥狀,可反復(fù)發(fā)生,可能為機(jī)體對心肌壞死形成的自身抗原的過敏反應(yīng)。
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