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      李利軍副主任醫(yī)師
      骨科

      脊柱結(jié)核在什么情況下需要進(jìn)行內(nèi)固定

      閱讀:3.50w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      脊柱結(jié)核手術(shù)治療有很多種情況,1 做手術(shù)的過程必須做固定材料,在病灶清除過程中,對脊柱的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,破壞比較大。病人出現(xiàn)脊柱的穩(wěn)定性影響,我們需要去選擇固定材料,固定材料固定來維持脊柱的序列,保持脊柱的穩(wěn)定性。2 脊柱結(jié)核對脊柱的破壞非常嚴(yán)重,出現(xiàn)了一些畸形,在手術(shù)中間要做畸形矯正的情況下,可能也是需要選擇不同的內(nèi)固定去做一些支撐,選擇內(nèi)固定的一個優(yōu)勢在于因為穩(wěn)定抗結(jié)核治療,一個穩(wěn)定是抗感染的很好的手段,局部穩(wěn)定了對于遠(yuǎn)期的療效來講,也能起到更好的一個作用,所以說內(nèi)固定材料的選擇,是根據(jù)我們結(jié)核對椎體的一個破壞的程度,手術(shù)中間選擇的手術(shù)方式是有關(guān)系的,所以說我們醫(yī)生在手術(shù)中間或者術(shù)前的這種影像學(xué)的評估,會決定是否在手術(shù)中間,選擇使用內(nèi)固定。

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        秦世炳
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        對于脊柱結(jié)核而言的話這也是脊柱感染性疾病的一大部分,它常見的還是因為肺部的結(jié)核通過血液的播散,結(jié)核細(xì)菌能到達(dá)脊柱或者椎間隙,對于脊柱結(jié)核的患者早期如果患者只是有些椎體變化沒有明顯的膿腫或者沒有明顯的神經(jīng)癥狀的話,是可以通過結(jié)核藥控制和延緩疾病進(jìn)一步的發(fā)展不一定需要手術(shù)治療的。但對于有比較巨大的椎旁膿腫甚至軟組織的膿腫形成或者患者的椎體骨質(zhì)出現(xiàn)了破壞,患者出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀這種情況下就需要我們來進(jìn)行手術(shù)治療同時輔以術(shù)后長期規(guī)范的聯(lián)合應(yīng)用的結(jié)核藥物治療。
        胡偉華